Report पर “thyroid” लिखा है, कोई रिश्तेदार कहता है “मेरा तो दूसरी तरह का है”, और “thyroid kitne prakar ke hote hain” search करने पर एक दर्जन नाम सामने आते हैं: hypo, hyper, Hashimoto’s, Graves’, goitre, nodules। ये एक दर्जन अलग-अलग बीमारियाँ नहीं हैं। थायराइड के प्रकार समझने का आसान तरीका यह है: ज़्यादातर नाम या तो hormone के level को बताते हैं, या उसके पीछे की वजह को, या gland के आकार को।
Thyroid की समस्याओं की जाँच और इलाज कैसे होता है, यह जानने के लिए हमारी thyroid guide: लक्षण, tests और इलाज देखें। अगर gland के बारे में ही पहली बार पढ़ रहे हैं, तो thyroid क्या है और क्या काम करता है से शुरू करें।
थायराइड के प्रकार: दो मुख्य, underactive और overactive
दो मुख्य प्रकार हैं hypothyroidism, यानी underactive thyroid जो बहुत कम hormone बनाता है, और hyperthyroidism, यानी overactive thyroid जो बहुत ज़्यादा बनाता है। पहला शरीर को धीमा कर देता है; दूसरा तेज़। दोनों का इलाज उल्टा है, इसलिए “मुझे thyroid है” कहना काफ़ी नहीं: पूछें कि आपको कौन सा है।
दोनों का एक हल्का रूप भी है जो सिर्फ़ blood test में दिखता है। National Institute for Health and Care Excellence (NICE) के मुताबिक, TSH range से ऊपर हो और free thyroxine (T4) normal हो, तो यह subclinical hypothyroidism है; TSH range से नीचे हो और free T4 व free triiodothyronine (T3) normal हों, तो subclinical hyperthyroidism।
बाकी हर नाम इन तीन groups में से किसी एक में आता है:
- वजहें: Hashimoto’s thyroiditis, Graves’ disease, thyroiditis के दूसरे रूप, और iodine की कमी।
- आकार में बदलाव: goitre (सूजा हुआ thyroid) और nodules (उसके अंदर गाँठें), जिनमें hormone ज़्यादा, कम या normal हो सकता है।
- Thyroid cancer: आम नहीं, आमतौर पर एक nodule के रूप में मिलता है।
इसलिए एक ही व्यक्ति पर एक साथ कई labels हो सकते हैं: जैसे Hashimoto’s (वजह), hypothyroidism (hormone का level) और goitre (आकार)।
Thyroid के सभी प्रकार एक साथ: क्या होता है, लक्षण, tests और इलाज
Table वयस्कों में आम तस्वीर दिखाती है। आपका pattern अलग हो सकता है, और आपको कौन सा प्रकार है, यह सिर्फ़ doctor बता सकते हैं। लक्षणों पर ज़्यादा जानकारी के लिए हमारी guide thyroid के लक्षण, एक-एक करके देखें।
| प्रकार | क्या होता है | आम लक्षण | आमतौर पर test का pattern | आमतौर पर इलाज का तरीका |
|---|---|---|---|---|
| Hypothyroidism (underactive) | बहुत कम hormone; शरीर धीमा पड़ जाता है | थकान, ठंड लगना, वज़न बढ़ना, कब्ज़, रूखी त्वचा, उदासी, भारी या अनियमित periods | TSH ज़्यादा, free T4 कम | रोज़ hormone की कमी पूरी करने वाली tablet, आमतौर पर लंबे समय तक |
| Hyperthyroidism (overactive) | बहुत ज़्यादा hormone; शरीर तेज़ चलने लगता है | दिल की धड़कन तेज़, हाथ काँपना, पसीना, अच्छी भूख के बावजूद वज़न घटना, बार-बार दस्त, हल्के periods | TSH कम, free T4 या free T3 ज़्यादा | दिल की धड़कन शांत करने वाली दवाएँ, antithyroid दवाएँ, radioactive iodine या surgery |
| Subclinical hypothyroidism | TSH थोड़ा बढ़ा हुआ; hormone अभी भी काफ़ी बन रहा है | अक्सर कोई नहीं | TSH range से ऊपर, free T4 normal | पहले test दोबारा; फिर नज़र रखना, या कुछ लोगों में इलाज |
| Hashimoto’s thyroiditis | Immune system धीरे-धीरे thyroid को नुकसान पहुँचाता है | शुरू में अक्सर कोई नहीं; बाद में underactive के लक्षण; कभी-कभी goitre | Antibodies अक्सर positive; TSH normal या ज़्यादा | TSH की जाँच; underactive होने पर hormone की tablet |
| Graves’ disease | Antibodies पूरे gland से ज़रूरत से ज़्यादा काम करवाती हैं | Overactive के लक्षण; आँखों में किरकिराहट, लाली या आँखें बाहर निकली लगना; गर्दन में एक जैसी सूजन | TSH कम, hormones ज़्यादा; TSH receptor antibodies अक्सर positive | Hyperthyroidism जैसा ही, और ज़रूरत हो तो आँखों की देखभाल |
| Thyroiditis (subacute, silent, postpartum) | सूजन से जमा hormone बाहर रिसता है, फिर gland कम पड़ सकता है | पहले overactive दौर, फिर underactive दौर; subacute में गर्दन में दर्द | महीनों में TSH पहले कम, फिर ज़्यादा, फिर आमतौर पर normal | लक्षणों से राहत; ज़रूरत हो तो कुछ समय के लिए tablet; antithyroid दवाएँ नहीं |
| Goitre | Gland बड़ा हो जाता है | गर्दन के आगे सूजन; कभी-कभार निगलने या साँस लेने में दिक्कत | कोई भी pattern, normal भी; ultrasound से आकार पता चलता है | वजह का इलाज या नज़र रखना; साँस की नली पर दबाव हो तो surgery |
| Thyroid nodule | Gland के अंदर एक गाँठ | आमतौर पर कोई नहीं; कभी-कभी दिखने वाली गाँठ | आमतौर पर normal; ultrasound, कभी-कभी needle biopsy | Ultrasound से नज़र रखना; overactive या शक वाली हो तो इलाज |
| Thyroid cancer | असामान्य cells, आमतौर पर किसी nodule में | आमतौर पर सिर्फ़ बिना दर्द की गाँठ | आमतौर पर normal; ultrasound और needle biopsy | Surgery, कभी-कभी radioactive iodine, और लंबे समय तक follow-up |
“ज़्यादा” और “कम” के पीछे के numbers, और एक गड़बड़ result को आमतौर पर दोबारा क्यों जाँचा जाता है, यह जानने के लिए TSH, T3 और T4 report कैसे पढ़ें देखें।
इलाज वाले column के साथ दो safety बातें ज़रूरी हैं। Antithyroid दवाएँ कभी-कभार white blood cells कम कर सकती हैं, इसलिए American Thyroid Association (ATA) कहता है कि इन्हें लेते हुए बुखार या गले में तेज़ दर्द हो, तो blood count के लिए तुरंत doctor के पास जाएँ। Pregnancy या स्तनपान में radioactive iodine इस्तेमाल नहीं होता। यहाँ बताए हर इलाज के लिए doctor की लिखी दवा और follow-up ज़रूरी है।
Hashimoto’s और Graves’: autoimmune प्रकार
वयस्कों में ज़्यादातर thyroid की बीमारी autoimmune होती है: immune system गलती से thyroid को निशाना बनाता है। इसके दो मुख्य रूप उल्टी दिशाओं में असर करते हैं।
Hashimoto’s thyroiditis
Antibodies gland में सूजन लाती हैं और धीरे-धीरे उसे नुकसान पहुँचाती हैं। ATA कहता है कि यह अक्सर कई सालों में बढ़ता है, और शुरू में कोई लक्षण नहीं होते, भले blood test में antibodies दिख जाएँ। National Health Service (NHS) इसे UK में underactive thyroid की मुख्य वजह बताता है; यह महिलाओं में सबसे आम है और आमतौर पर 30 से 50 की उम्र के बीच शुरू होता है।
Hashimoto’s और hypothyroidism एक ही चीज़ नहीं हैं। Hashimoto’s वजह है; hypothyroidism नतीजा। ATA के मुताबिक, antibodies positive हों और TSH normal हो, तो thyroid hormone की नहीं, बस समय-समय पर TSH जाँच की ज़रूरत है। Hypothyroidism की दूसरी वजहें भी हैं, जैसे thyroid की surgery, radioactive iodine और कुछ दवाएँ।
Graves’ disease
इसमें antibodies thyroid को नुकसान पहुँचाने की जगह उसे चालू कर देती हैं। NHS कहता है कि overactive thyroid वाले लगभग 5 में से 4 लोगों को Graves’ disease होती है; यह ज़्यादातर युवा या मध्यम उम्र की महिलाओं को होती है, अक्सर परिवार में चलती है, और smoking से खतरा बढ़ता है। ATA कहता है कि Graves’ वाले लगभग एक-तिहाई लोगों में आँखों के कुछ संकेत दिखते हैं।
India में autoimmune thyroid बीमारी
2011 की एक study में India के आठ शहरों के 5,360 वयस्कों में से 21.85% में thyroid peroxidase antibodies (anti-TPO) मिलीं, जो autoimmune thyroid बीमारी का marker हैं, और 10.95% को hypothyroidism था; महिलाओं में यह पुरुषों से लगभग तीन गुना ज़्यादा था (15.86% बनाम 5.02%)। लेखकों का निष्कर्ष था कि शहरी India में अब iodine अकेली वजह नहीं मानी जा सकती। Study में सिर्फ़ शहरी वयस्क थे और इसे thyroid की दवा बनाने वाली एक company ने fund किया था, इसलिए इसे एक मज़बूत संकेत मानें, पूरे देश का census नहीं।
Subclinical hypothyroidism: आम, हल्का और हमेशा स्थायी नहीं
Subclinical hypothyroidism का मतलब है कि TSH थोड़ा बढ़ा हुआ है लेकिन free T4 अभी भी normal है, अक्सर बिना लक्षणों के। यह आम है: आठ शहरों वाली study में यह 8.02% वयस्कों में मिला, और Indian Thyroid Society की 2022 की consensus भारतीय studies के हवाले से 6% से 15% बताती है।
यह हमेशा आगे नहीं बढ़ता। Consensus के मुताबिक, पूरी तरह underactive thyroid में बदलने की दर anti-TPO antibodies के बिना लगभग 2.6% सालाना और उनके साथ 4.3% सालाना है, और कुछ लोगों में TSH वापस normal हो जाता है। हाल की कोई बीमारी या कुछ दवाएँ भी कुछ समय के लिए TSH बढ़ा सकती हैं, इसलिए guidelines फ़ैसले से पहले test दोबारा कराती हैं।
Indian Thyroid Society कहती है कि 65 से कम उम्र के जिन वयस्कों का TSH 10 या उससे ज़्यादा है, उनका इलाज होना चाहिए, और 4.5–9.9 वाले स्वस्थ, बिना लक्षण वाले लोगों को इलाज की ज़रूरत नहीं; NICE कहता है कि 3 महीने के अंतर पर दो tests में 10 या ज़्यादा हो तो इलाज पर “विचार करें”। Pregnancy, या उसकी planning, से तस्वीर बदल जाती है। खाना, exercise और supplements अपने आप बढ़े हुए TSH को range में वापस नहीं ला सकते।
Thyroiditis: subacute, silent और postpartum
Thyroiditis का मतलब है thyroid में सूजन। इसके आम, थोड़े समय वाले रूपों में खराब हुई cells से जमा hormone बाहर रिसता है, इसलिए पहले आप overactive महसूस करते हैं; फिर gland कुछ समय कम काम करता है और आमतौर पर ठीक हो जाता है। ATA कहता है कि इस पहले दौर में antithyroid दवाएँ इस्तेमाल नहीं होतीं, क्योंकि gland सच में overactive नहीं होता।
- Subacute thyroiditis (de Quervain’s): शायद virus से, thyroid में दर्द के साथ। ATA के मुताबिक लगभग 95% लोग 12–18 महीनों में normal हो जाते हैं।
- Silent (बिना दर्द वाला) thyroiditis: वही क्रम, लेकिन दर्द के बिना, पुरुषों में और उन महिलाओं में जो हाल में pregnant नहीं थीं। लगभग 80% लोग 12–18 महीनों में ठीक हो जाते हैं; ATA हमेशा के लिए underactive thyroid की 20% संभावना बताता है।
- Postpartum thyroiditis: delivery के बाद यही pattern। Overactive दौर delivery के 1–4 महीने बाद शुरू होकर 1–3 महीने चलता है; underactive दौर आमतौर पर 4–8 महीने पर आता है और 9–12 महीने तक चल सकता है। हर महिला दोनों दौर से नहीं गुज़रती।
Postpartum thyroiditis आसानी से छूट जाता है, क्योंकि कम नींद, घबराहट, थकान और उदासी नई माँ की थकावट जैसी लगती है। ATA इसे US में लगभग 5–10% महिलाओं में बताता है; Indian Thyroid Society की pregnancy guideline 1.1% से 16.7% बताती है। वही guideline कहती है कि इसके बाद अगले 5–10 सालों में हमेशा के लिए underactive thyroid का खतरा काफ़ी बढ़ जाता है, और postpartum depression वाली महिलाओं में underactive thyroid की जाँच होनी चाहिए। अगर आप स्तनपान करा रही हैं, तो doctor को बताएँ, क्योंकि उस दौरान thyroid के कुछ scans नहीं किए जाते।
Goitre, nodules और thyroid cancer पर एक शांत बात
Goitre
Goitre यानी सूजा हुआ thyroid। NHS इसकी कई वजहें बताता है, जैसे overactive या underactive thyroid, नुकसान न करने वाले nodules, thyroiditis, Graves’ disease, puberty, pregnancy या menopause में hormone के बदलाव, और iodine की कमी; thyroid cancer एक दुर्लभ वजह है। ज़्यादातर goitre छोटे होते हैं, और कुछ को इलाज की ज़रूरत नहीं होती।
India में iodine की कमी से होने वाले goitre का लंबा इतिहास है। National Goitre Control Programme 1962 में शुरू हुआ, 1992 में यह National Iodine Deficiency Disorders Control Programme बना, और अब सीधे खाने के लिए बिना iodine वाला आम नमक बेचना मना है। स्वास्थ्य मंत्रालय goitre की दर में काफ़ी गिरावट बताता है, और यह कि 2020–21 में 94.3% घरों में पर्याप्त iodine वाला नमक इस्तेमाल हो रहा था। गर्दन की सूजन पर विस्तार से जानने के लिए हमारी guide बढ़ा हुआ thyroid या goitre देखें।
Thyroid nodules
Nodule यानी thyroid के अंदर एक गाँठ। ATA कहता है कि 60 की उम्र तक लगभग आधे लोगों में एक nodule होता है, और इनमें से 90% से ज़्यादा benign (cancer नहीं) होते हैं। ज़्यादातर कोई लक्षण नहीं देते और गर्दन की जाँच में, या किसी और वजह से हुए scan में पता चलते हैं।
Thyroid का normal blood test nodule की समस्या को rule out नहीं करता। ATA बताता है कि ज़्यादातर nodules, cancer वाले भी, TSH नहीं बदलते। गाँठ की जाँच गर्दन के examination, ultrasound और ज़रूरत हो तो fine needle biopsy से होती है, “thyroid profile” से नहीं।
Thyroid cancer, संक्षेप में
Thyroid cancer आमतौर पर बिना दर्द वाले nodule के रूप में दिखता है। ATA के मुताबिक 10 में से 1 से कम nodules cancer होते हैं, thyroid cancers में लगभग 70–80% papillary cancer होता है, और ज़्यादातर thyroid cancers ठीक हो सकते हैं और शायद ही जानलेवा होते हैं। कुछ दुर्लभ प्रकार ज़्यादा aggressive होते हैं, इसलिए बढ़ती गाँठ, भारी आवाज़ या निगलने में दिक्कत की जल्दी जाँच कराएँ, इंतज़ार न करें।
क्या thyroid का एक प्रकार दूसरे में बदल सकता है?
हाँ, कुछ जाने-पहचाने तरीकों से, और इसीलिए समय के साथ report बदल सकती है।
- Thyroiditis दोनों तरफ़ झूलता है: पहले overactive, फिर underactive, फिर आमतौर पर normal।
- Overactive thyroid का इलाज अक्सर underactive thyroid में बदल देता है। ATA कहता है कि Graves’ disease के लिए radioactive iodine या surgery के बाद आखिरकार hypothyroidism होगा और रोज़ hormone की tablet लेनी होगी; सिर्फ़ antithyroid दवाओं से भी ऐसा हो सकता है।
- Subclinical, overt बन सकता है, और antibodies positive हों तो ऐसा ज़्यादा होता है।
- Hashimoto’s कुछ समय के लिए overactive जैसा दिख सकता है, दुर्लभ मामलों में, ATA बताता है।
- Dose से संतुलन बिगड़ सकता है। Hormone की tablet पर dose ज़्यादा हो तो overactive लक्षण होते हैं, और कम हो तो underactive लक्षण बने रहते हैं। इसे सिर्फ़ आपके doctor ही बदलें।
पुराना label ज़रूरी नहीं कि हमेशा के लिए हो। अगर आपके लक्षण बदलें, तो नया TSH test doctor को बताता है कि अभी आप कहाँ हैं।
Doctor को कब दिखाएँ
हमारे hub में thyroid के खतरे के संकेतों की पूरी list है।
Emergency: तुरंत मदद लें (112 पर call करें)
- गर्दन की सूजन के साथ साँस लेने में दिक्कत, या साँस लेते समय सीटी जैसी आवाज़।
- सीने में दर्द, साँस फूलने या बेहोशी के साथ तेज़ धड़कन (palpitations)।
- तेज़ बुखार, बहुत ज़्यादा बेचैनी या confusion के साथ बहुत तेज़ धड़कन।
- गंभीर या बिना इलाज वाले underactive thyroid वाले व्यक्ति में बहुत ज़्यादा सुस्ती या confusion।
- Overactive thyroid की दवा लेते हुए बुखार या गले में तेज़ दर्द।
जल्दी जाँच: कुछ दिनों से कुछ हफ़्तों के अंदर
- गर्दन में नई या बढ़ती गाँठ, या उसके साथ भारी आवाज़ या निगलने में दिक्कत।
- आँखें बाहर निकली, लाल या दर्द वाली लगें, या दो-दो चीज़ें दिखें।
- पहले से thyroid की condition हो और आप pregnant हों या pregnancy की planning कर रही हों।
- Delivery के बाद के साल में तेज़ धड़कन, घबराहट, बहुत थकान या उदासी जो ठीक न हो।
Routine जाँच
- लंबे समय तक थकान, बिना वजह वज़न में बदलाव, असामान्य रूप से ठंड या गर्मी लगना, या periods में बदलाव।
- TSH बढ़ा हुआ और free T4 normal हो, ताकि दोबारा test की planning हो सके।
- पहले thyroiditis या overactive thyroid रहा हो, और बाद में underactive thyroid के लक्षण दिखें।
Disha कैसे मदद कर सकती है
Disha एक AI health coach है जो Hindi, English और Hinglish में chat और call करती है। यह आपके thyroid का प्रकार diagnose नहीं करती, reports नहीं पढ़ती, दवा नहीं लिखती या बदलती, emergency care नहीं देती, और आपके doctor की जगह नहीं लेती। लगभग 15–20 मिनट की onboarding call Disha, यानी AI, के साथ होती है; उसके बाद यह आपकी care से जुड़ी आदतों में मदद करती है: खाना, movement, नींद, और tablets व test के दिनों की steady routine। पढ़ें Disha की coaching कैसे काम करती है।
यह medical सलाह नहीं है। यह page वयस्कों (18+) के लिए सामान्य जानकारी है, diagnosis या इलाज का plan नहीं। सिर्फ़ लक्षणों से यह पता नहीं चलता कि आपको thyroid की कौन सी समस्या है। इसके आधार पर thyroid की कोई दवा, या कोई और दवा या supplement, शुरू, बंद या बदलें नहीं। अगर आप pregnant हैं, pregnancy की planning कर रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो अपने लिए अलग सलाह लें। Emergency में 112 पर call करें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
Thyroid का कौन सा प्रकार खतरनाक है?
ज़्यादातर thyroid की समस्याएँ आम हैं और उनका इलाज हो सकता है। खतरनाक हालात दुर्लभ हैं: गंभीर overactive thyroid जिससे बुखार या confusion के साथ बहुत तेज़ धड़कन हो, बिना इलाज वाला गंभीर underactive thyroid जिससे सुस्ती या confusion हो, साँस रोकने वाला goitre, और pregnancy में बिना इलाज की thyroid समस्या। Thyroid cancer आम नहीं है, और ज़्यादातर प्रकार ठीक हो सकते हैं। गर्दन में कोई भी नई या बढ़ती गाँठ हो तो जल्दी जाँच कराएँ।
Hypothyroidism और hyperthyroidism में फ़र्क क्या है?
Hypothyroidism में thyroid hormone बहुत कम होता है: थकान, ठंड लगना, वज़न बढ़ना और कब्ज़ आम हैं, और TSH आमतौर पर ज़्यादा होता है। Hyperthyroidism में hormone बहुत ज़्यादा होता है: तेज़ धड़कन, हाथ काँपना, पसीना और वज़न घटना आम हैं, और TSH आमतौर पर कम होता है। दोनों का इलाज उल्टा है, इसलिए doctor के पढ़े हुए blood test से ही तय होता है कि आपको कौन सा है।
क्या Hashimoto’s और hypothyroidism एक ही हैं?
नहीं। Hashimoto’s thyroiditis एक autoimmune वजह है; hypothyroidism वह नतीजा है जब thyroid काफ़ी hormone नहीं बना पाता। Hashimoto’s antibodies वाले कई लोगों का TSH normal रहता है और उन्हें tablets की नहीं, बस समय-समय पर जाँच की ज़रूरत होती है। UK और US में Hashimoto’s underactive thyroid की सबसे आम वजह है, लेकिन hypothyroidism की दूसरी वजहें भी हैं।
Subclinical hypothyroidism क्या है, और क्या इसमें tablets ज़रूरी हैं?
इसका मतलब है कि TSH थोड़ा बढ़ा हुआ है और free T4 normal है, अक्सर बिना लक्षणों के। इसमें हमेशा tablets ज़रूरी नहीं। पहले test दोबारा होता है, क्योंकि TSH ठीक हो सकता है। Indian Thyroid Society कहती है कि 4.5–9.9 TSH वाले स्वस्थ, बिना लक्षण वाले वयस्कों को इलाज की ज़रूरत नहीं, जबकि 65 से कम उम्र में 10 या ज़्यादा TSH वाले वयस्कों का इलाज होना चाहिए। Pregnancy में यह बदल जाता है।
क्या thyroid hyper से hypo में बदल सकता है?
हाँ। Thyroiditis, delivery के बाद वाला भी, अक्सर overactive दौर से underactive दौर में जाता है और फिर आमतौर पर ठीक हो जाता है। Graves’ disease के लिए radioactive iodine या surgery के बाद आमतौर पर हमेशा के लिए underactive thyroid हो जाता है, जिसका इलाज रोज़ की tablet से होता है। Hormone की tablet पर dose ज़्यादा हो तो overactive लक्षण हो सकते हैं। Doctor दोबारा TSH tests से इन बदलावों पर नज़र रखते हैं।
क्या goitre का मतलब है कि मेरा thyroid underactive या overactive है?
ज़रूरी नहीं। Goitre यानी सूजा हुआ thyroid, और इसमें hormone कम, ज़्यादा या normal हो सकता है। इसकी वजहों में Hashimoto’s, Graves’ disease, nodules, thyroiditis और iodine की कमी शामिल हैं। Doctor आमतौर पर TSH जाँचते हैं और ultrasound करा सकते हैं। अगर सूजन से साँस लेने में दिक्कत हो तो तुरंत मदद लें, और अगर यह बढ़े या आवाज़ बदले तो जल्दी doctor को दिखाएँ।
India में thyroid की कौन सी समस्या सबसे आम है?
Underactive thyroid पर सबसे ज़्यादा study हुई है। India के आठ शहरों के 5,360 वयस्कों की एक study में 10.95% को hypothyroidism, 8.02% को subclinical hypothyroidism था, और 21.85% में anti-TPO antibodies थीं, जो autoimmune thyroid बीमारी का marker हैं। महिलाओं में यह पुरुषों से लगभग तीन गुना ज़्यादा था। Overactive thyroid के लिए हमें ऐसा कोई national आँकड़ा नहीं मिला।
स्रोत
- Unnikrishnan AG, Kalra S, Sahay RK, Bantwal G, John M, Tewari N. Prevalence of hypothyroidism in adults: An epidemiological study in eight cities of India. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 2013. Observational study. इससे जुड़ी जानकारी: 5,360 शहरी वयस्क; 10.95% में hypothyroidism, महिलाओं में 15.86% बनाम पुरुषों में 5.02%; 8.02% में subclinical hypothyroidism; 21.85% में anti-TPO antibodies; शहरी India में iodine का अकेली वजह न रहना; सिर्फ़ शहरी sample और industry funding की सीमा।
- Rajput R, Bajaj S, Kalra P, Menon AS, Pillai MG, Ghosh S, et al. Subclinical hypothyroidism in adults: Consensus statement of Indian thyroid society. Thyroid Research and Practice, 2022. इससे जुड़ी जानकारी: India में 6% से 15% prevalence; anti-TPO antibodies के बिना 2.6% और उनके साथ 4.3% सालाना progression, और कुछ में normal हो जाना; chronic autoimmune thyroiditis सबसे आम वजह; TSH 10 या ज़्यादा पर 65 से कम उम्र के वयस्कों का इलाज, और 4.5–9.9 पर बिना लक्षण वाले स्वस्थ लोगों का इलाज नहीं।
- Indian Thyroid Society. Guidelines for Management of Thyroid Dysfunction During Pregnancy. Undated. इससे जुड़ी जानकारी: postpartum thyroiditis की 1.1% से 16.7% prevalence; अगले 5–10 सालों में हमेशा के लिए hypothyroidism का काफ़ी बढ़ा खतरा; postpartum depression वाली महिलाओं में hypothyroidism की जाँच।
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Thyroid disease: assessment and management (NG145). 2019, updated 2023. इससे जुड़ी जानकारी: subclinical hypothyroidism और subclinical hyperthyroidism के मतलब; 3 महीने के अंतर पर दो tests में TSH 10 या ज़्यादा होने पर इलाज पर विचार; goitre और nodules का आम होना और आमतौर पर cancer न होना।
- American Thyroid Association. Patient brochures: Hypothyroidism, Hyperthyroidism, Hashimoto’s Thyroiditis, Graves’ Disease, Thyroiditis, Postpartum Thyroiditis, Thyroid Nodules and Thyroid Cancer. मौजूदा. इससे जुड़ी जानकारी: हर प्रकार के लक्षण और test patterns; इलाज के तरीके; antithyroid दवाओं पर बुखार या गले में दर्द; pregnancy या स्तनपान में radioactive iodine नहीं; Hashimoto’s का धीमा क्रम, normal TSH के साथ antibodies में hormone की ज़रूरत नहीं, और दुर्लभ अस्थायी thyrotoxicosis; Graves’ वाले एक-तिहाई लोगों में आँखों के संकेत; Graves’ के इलाज के बाद hypothyroidism; subacute, silent और postpartum thyroiditis के दौर, समय और ठीक होने की दरें; thyroiditis में antithyroid दवाएँ नहीं; US में लगभग 5–10% महिलाओं में postpartum thyroiditis; 60 तक लगभग आधे लोगों में nodules, 90% से ज़्यादा benign, आमतौर पर normal TSH; 10 में से 1 से कम nodules में cancer; papillary cancer 70–80%; ज़्यादातर thyroid cancers का ठीक होना।
- NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism), Overactive thyroid: causes, Goitre and Thyroid cancer. मौजूदा patient guidance. इससे जुड़ी जानकारी: UK में underactive thyroid की मुख्य वजह Hashimoto’s, महिलाओं में सबसे आम और आमतौर पर 30 से 50 की उम्र में शुरू; बिना इलाज वाले underactive thyroid में myxoedema coma और pregnancy की complications; overactive thyroid वाले लगभग 5 में से 4 लोगों में Graves’ disease, और उसका महिलाओं, परिवार और smoking से जुड़ाव; goitre की वजहें, ज़्यादातर goitre छोटे और कुछ को इलाज की ज़रूरत नहीं; goitre के साथ साँस की emergency के संकेत; thyroid cancer का दुर्लभ होना।
- Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare. National Iodine Deficiency Disorders Control Programme (NIDDCP), updated 2025, and Press Information Bureau, World Iodine Deficiency Day, 2024. इससे जुड़ी जानकारी: 1962 से National Goitre Control Programme और 1992 में उसका नया नाम; सीधे खाने के लिए बिना iodine वाले आम नमक की बिक्री पर रोक; total goitre rate में काफ़ी गिरावट; 2020–21 में 94.3% घरों में पर्याप्त iodine वाला नमक।
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- Thyroid क्या है?: gland क्या करता है और उसके hormones कैसे काम करते हैं, इसकी समस्याओं की तुलना से पहले।
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- सूजा हुआ thyroid और goitre: गर्दन की सूजन और nodules, उनकी जाँच और कब चिंता करें।
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