थायराइड के लक्षण: underactive या overactive thyroid के संकेत, मिलती-जुलती वजहें और test कब कराएँ

हर समय थकान रहती है, बाल पहले से ज़्यादा झड़ रहे हैं, या बिना वजह दिल तेज़ धड़कता है, और घर में कोई कहता है, “एक बार thyroid check करा लो।” इसी मोड़ पर बहुत से लोग “thyroid ke lakshan” या “थायराइड में क्या परेशानी होती है” search करते हैं, और ऐसी लंबी lists पाते हैं जो लगभग हर किसी पर फ़िट लगती हैं।

Thyroid गर्दन के आगे की एक छोटी gland है, जो ज़रूरत से कम या ज़्यादा hormone बना सकती है। Thyroid की बीमारियाँ क्या हैं, इनका diagnosis और इलाज कैसे होता है, यह जानने के लिए हमारी thyroid guide: लक्षण, tests और इलाज देखें।

Underactive या overactive: संकेत उलटी दिशाओं में चलते हैं

Underactive thyroid (hypothyroidism) शरीर को धीमा कर देता है; overactive thyroid (hyperthyroidism) उसे तेज़ कर देता है। इसीलिए दोनों के संकेत लगभग एक-दूसरे का उलटा दिखते हैं: ठंड लगना बनाम गर्मी लगना, वज़न बढ़ना बनाम वज़न घटना, कब्ज़ बनाम पतले दस्त।

• Underactive. National Health Service (NHS) कहता है कि संकेत हल्के हो सकते हैं, आसानी से पता नहीं चलते, और आमतौर पर धीरे-धीरे आते हैं और समय के साथ बढ़ते हैं। लोग अक्सर सबसे पहले थकान और ठंड लगना महसूस करते हैं।
• Overactive. NHS कहता है कि संकेत धीरे-धीरे या अचानक आ सकते हैं, और यह कम ही होता है कि आपको सारे हों। दिल का तेज़ धड़कना, घबराहट और वज़न घटना आम शुरुआती इशारे हैं।
• दोनों में। बाल झड़ना, थकान, periods में बदलाव और गर्दन में सूजन, दोनों में हो सकते हैं।

India में underactive thyroid आम है। आठ भारतीय शहरों की एक study में 5,360 वयस्कों में से 10.95% में यह पाया गया, और उनमें से लगभग एक-तिहाई का पहले कभी diagnosis नहीं हुआ था। एक national thyroid registry में 1,500 नए diagnose हुए भारतीय वयस्कों में सबसे आम बातें थीं: थकान (60.17%), कम भूख के साथ वज़न बढ़ना (36.22%) और बाल झड़ना (30.89%)। हमारी thyroid की समस्याओं के प्रकार वाली guide हर condition समझाती है।

Thyroid problem के 19 संकेत: checklist, diagnosis नहीं

ये वे संकेत हैं जो NHS और American Thyroid Association (ATA) बताते हैं। U का मतलब आमतौर पर underactive, O का मतलब आमतौर पर overactive।

1. बहुत ज़्यादा थकान, जो नींद से ठीक न हो (U, कभी-कभी O)
2. जब बाकी लोग आराम से हों, तब भी ठंड लगना (U)
3. वज़न बढ़ना (U)
4. कब्ज़ (U)
5. ध्यान न लगना या भूलना (U)
6. उदासी, मन बुझा रहना (U)
7. रूखी त्वचा या रूखे बाल (U)
8. बाल झड़ना या पतले होना (U या O)
9. भारी, बैठी हुई आवाज़ (U)
10. अनियमित या ज़्यादा periods (U)
11. घबराहट, anxiety या चिड़चिड़ापन (O)
12. नींद न आना (O)
13. गर्मी लगना और ज़्यादा पसीना (O)
14. दिल का तेज़, ज़ोर से या अनियमित धड़कना (O)
15. हाथ काँपना (O)
16. भूख सामान्य या ज़्यादा होने पर भी वज़न घटना (O)
17. बार-बार पतले दस्त (O)
18. आँखों में किरकिरी, लाली या आँखें बाहर को उभरना, Graves’ disease में (O)
19. गर्दन के आगे सूजन (U या O)

कोई भी checklist thyroid की बीमारी का diagnosis नहीं कर सकती, और इनमें से बहुत से संकेत सामान्य thyroid वाले लोगों में भी आम हैं। Denmark की एक study में underactive thyroid के 140 नए मरीज़ों की तुलना बिना thyroid बीमारी वाले 560 मिलते-जुलते लोगों से की गई। बिना thyroid बीमारी वालों में से 70% में thyroid से जुड़े 13 लक्षणों में से कम से कम एक था; बीमारी वालों में औसतन पाँच लक्षण थे और बाकियों में दो। तीन लक्षणों वाले व्यक्ति का thyroid normal होने की संभावना उतनी ही थी जितनी बीमारी होने की, और बीमारी वालों में से 5.7% में कोई लक्षण नहीं था। लेखकों को कोई भी अकेला लक्षण किसी भी तरफ़ भरोसेमंद नहीं मिला।

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) doctors को सलाह देता है कि thyroid बीमारी का शक हो तो tests पर विचार करें, लेकिन ध्यान रखें कि सिर्फ़ एक लक्षण अपने आप में उसकी ओर इशारा नहीं भी कर सकता। Denmark की study में सिर्फ़ तीन से ज़्यादा लक्षणों वाले लोगों में ही बीमारी की संभावना औसत से ज़्यादा थी।

Low thyroid symptoms: थायराइड के लक्षण जब thyroid underactive हो

ये वे संकेत हैं जो NHS और ATA underactive thyroid के लिए बताते हैं। आखिरी column उतना ही ज़रूरी है जितना पहला: anaemia, vitamins की कमी, depression और menopause से भी इनमें से कई परेशानियाँ होती हैं, और इन्हें अलग करने का काम blood test करता है।

वज़न को लेकर उम्मीदें सबसे ज़्यादा गलत होती हैं। ATA कहता है कि अगर इलाज से आपके दूसरे लक्षण ठीक हो जाएँ लेकिन वज़न नहीं, तो शायद thyroid अकेला कारण नहीं था। वह वज़न घटाने के लिए thyroid hormone लेने के खिलाफ़ भी चेतावनी देता है: ज़्यादा hormone से धड़कन तेज़ होना, anxiety, खराब नींद, और muscle और हड्डियों का नुकसान हो सकता है, और वज़न आमतौर पर वापस आ जाता है।

Periods में बदलाव, pregnancy और delivery के बाद के सालों की बात हमारी महिलाओं में thyroid के संकेत वाली guide में है।

Overactive thyroid के संकेत

Overactive thyroid अचानक शुरू हो सकता है, और अक्सर दिल और नसें इसे सबसे पहले दिखाती हैं। NHS कई ऐसे संकेत गिनाता है जिन्हें लोग शायद ही thyroid से जोड़ते हैं, जैसे प्यास, बार-बार पेशाब और muscles की कमज़ोरी।

Thyroiditis (thyroid में सूजन, कभी-कभी किसी virus या pregnancy के बाद) से पहले थोड़े समय के लिए overactive और फिर underactive दौर आ सकता है। ATA बताता है कि ज़्यादातर लोगों का thyroid 12–18 महीनों में फिर से सामान्य काम करने लगता है, इसलिए एक ही व्यक्ति में एक साल के अंदर दोनों तरह के संकेत दिख सकते हैं।

गर्दन के संकेत: सूजन, गाँठ और दर्द

सूजे हुए thyroid को goitre (“galgand”, गलगंड) कहते हैं। यह आमतौर पर गर्दन के निचले आगे के हिस्से में बिना दर्द की सूजन होती है, कभी-कभी सिर्फ़ एक तरफ़। यह thyroid के underactive, overactive या सामान्य काम करने, तीनों हालात में हो सकता है। भारतीय registry में नए diagnose हुए 15.41% लोगों में छोटा goitre और 3.27% में बड़ा goitre था। NHS goitre के दूसरे लक्षण भी बताता है: ऐसी खाँसी जो न जाए, आवाज़ बैठना, गले में कुछ अटका-सा लगना, या निगलने या साँस लेने में दिक्कत।

Thyroid में दर्द, सूजन से कम आम है। ATA subacute thyroiditis को, जो अक्सर किसी viral infection के बाद होता है, thyroid में दर्द का मुख्य कारण बताता है; दर्द आमतौर पर लगभग 1–3 महीने रहता है, और लगभग 95% लोग 12–18 महीनों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। Denmark की study में underactive thyroid वाले 16% लोगों ने गर्दन के आगे दर्द बताया।

गर्दन में कोई भी नई सूजन हो तो doctor से जाँच कराएँ, भले ही आपके blood tests सामान्य हों। हमारी बढ़ा हुआ thyroid और goitre वाली guide कारण और tests समझाती है।

Thyroid high है या low? यह सिर्फ़ blood test बता सकता है

लक्षण इशारा दे सकते हैं कि thyroid किस तरफ़ जा रहा है, लेकिन ATA कहता है कि पक्के तौर पर जानने का एकमात्र तरीका blood test है। जो लोग “thyroid badhne ke lakshan” search करते हैं, उनका मतलब अक्सर दो में से एक होता है:

• ज़्यादा TSH. जब thyroid धीमा होता है, तो pituitary gland उसे ज़्यादा काम कराने के लिए TSH बढ़ा देती है। इसलिए ज़्यादा TSH का मतलब आमतौर पर underactive thyroid होता है, और कम TSH का मतलब आमतौर पर overactive thyroid। Report पर “thyroid बढ़ गया” अक्सर शरीर में हो रही बात का उलटा होता है।
• बड़ी gland. गर्दन में सूजन goitre है, जिसके लिए सिर्फ़ blood test नहीं, जाँच (examination) भी ज़रूरी है।

कौन-सा test confirm करता है। NICE ज़्यादातर वयस्कों के लिए सिर्फ़ TSH से शुरू करने का सुझाव देता है; TSH ज़्यादा हो तो free thyroxine (free T4) जोड़ा जाता है, और कम हो तो free T4 के साथ free triiodothyronine (free T3)। थोड़ा-सा normal range से बाहर result अक्सर कोई फ़ैसला लेने से पहले दोबारा जाँचा जाता है। हमारी TSH normal range और report पढ़ने की guide numbers समझाती है, और thyroid test price guide बताती है कि हर test कितने का है और आपको कौन-सा package चाहिए।

Test कब कराएँ। NICE सलाह देता है कि type 1 diabetes या किसी दूसरी autoimmune बीमारी वाले लोगों को thyroid tests offer किए जाएँ, और depression या बिना वजह की anxiety में इन पर विचार किया जाए। वह यह भी कहता है कि menopause वाली महिलाओं में thyroid बीमारी के संकेतों को menopause समझ लिया जा सकता है। NICE बुखार जैसी किसी acute बीमारी के दौरान test की सलाह नहीं देता, क्योंकि results गुमराह कर सकते हैं, और न ही सिर्फ़ type 2 diabetes होने की वजह से test की। Screening पर भारतीय और international guidance की तुलना हमारी thyroid hub के diagnosis section में है।

खाना, नींद और supplements उस thyroid की कमी पूरी नहीं कर सकते जो बहुत कम या बहुत ज़्यादा hormone बना रहा हो; उसके लिए diagnosis और medical इलाज चाहिए।

Doctor को कब दिखाएँ

हमारी hub में thyroid के खतरे के संकेतों की पूरी list है।

Emergency: तुरंत मदद लें (112 पर call करें)

• गर्दन में सूजन के साथ साँस लेने में दिक्कत, या साँस लेते समय सीटी जैसी आवाज़।
• सीने में दर्द, साँस फूलने या बेहोशी के साथ धड़कन (palpitations)।
• तेज़ बुखार, confusion या बहुत ज़्यादा बेचैनी के साथ बहुत तेज़ धड़कन।
• गंभीर या बिना इलाज वाले underactive thyroid वाले व्यक्ति में बहुत ज़्यादा सुस्ती या confusion।
• खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार। 112 पर call करें, या Tele Mental Health Assistance and Networking Across States (Tele-MANAS), भारत सरकार की mental-health helpline से संपर्क करें।

जल्दी जाँच: कुछ दिनों से कुछ हफ़्तों के अंदर

• गर्दन में नई या बढ़ती गाँठ या सूजन, या दर्द वाला, छूने पर दुखने वाला thyroid।
• आँखें उभरना, लाल होना या उनमें दर्द, या दो-दो या धुंधला दिखना।
• बिना कोशिश के वज़न घटना, खासकर प्यास और बार-बार पेशाब के साथ।
• बार-बार लौटने वाली तेज़ धड़कन।
• Pregnancy में या pregnancy की planning करते समय thyroid का कोई भी संकेत।

Routine जाँच

Appointment लें अगर हफ़्तों से थकान है, बिना वजह वज़न बदला है, बाल झड़ रहे हैं, असामान्य रूप से ठंड या गर्मी लगती है, या periods बदल गए हैं; या अगर आपको type 1 diabetes, कोई दूसरी autoimmune condition है, या किसी करीबी रिश्तेदार को thyroid की बीमारी है।

Disha कैसे मदद कर सकती है

Disha एक AI health coach है जो Hindi, English और Hinglish में chat और call करती है। यह thyroid की बीमारी का diagnosis नहीं करती, reports नहीं पढ़ती, दवा नहीं लिखती और emergency care नहीं देती, और यह आपके doctor की जगह नहीं लेती। Disha, यानी AI, के साथ लगभग 15–20 मिनट की onboarding call के बाद यह आपकी देखभाल के आसपास की आदतों में मदद कर सकती है: खाना, movement, नींद, और doctor का plan बन जाने के बाद tablets और tests का एक steady routine। पढ़ें Disha की coaching कैसे काम करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

स्रोत

1. NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism), Overactive thyroid: symptoms, Overactive thyroid: complications और Goitre। मौजूदा patient guidance। इससे जुड़ी जानकारी: underactive thyroid के लक्षण, हल्की और धीमी शुरुआत; overactive thyroid के लक्षण और संकेत, जिनमें प्यास, बार-बार पेशाब, muscles की कमज़ोरी और बाल पतले होना शामिल हैं, धीमी या अचानक शुरुआत; Graves’ disease वाले लगभग 4 में से 1 लोगों में आँखों की समस्या; thyroid storm और myxoedema coma; goitre आमतौर पर बिना दर्द की सूजन, कभी-कभी एक तरफ़, उसके दूसरे लक्षण और साँस लेने में दिक्कत की emergency।
2. American Thyroid Association. Adult Hypothyroidism, Hyperthyroidism, Thyroiditis और Thyroid and Weight। मौजूदा patient brochures। इससे जुड़ी जानकारी: हर condition के लक्षण और यह कि दूसरी बीमारियाँ भी इन्हें पैदा कर सकती हैं; पक्का जानने का एकमात्र तरीका blood test; thyroid धीमा होने पर TSH बढ़ना; subclinical hyperthyroidism में अक्सर लक्षण न होना; antithyroid दवा के दौरान बुखार या गले में तेज़ दर्द; subacute thyroiditis thyroid में दर्द का मुख्य कारण, उसका 1–3 महीने का दौर और 12–18 महीनों में लगभग 95% का ठीक होना; लगभग 5–10 pounds वज़न बढ़ना, ज़्यादातर नमक और पानी; वज़न घटाने के लिए thyroid hormone लेने के खतरे।
3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Thyroid disease: assessment and management (NG145)। 2019, 2023 में update। इससे जुड़ी जानकारी: शक होने पर tests पर विचार, जबकि अकेला एक लक्षण thyroid बीमारी का इशारा न भी हो; type 1 diabetes, दूसरी autoimmune बीमारी या नए atrial fibrillation में tests offer करना; depression या बिना वजह की anxiety में tests पर विचार; thyroid बीमारी के संकेतों को menopause समझ लिया जाना; acute बीमारी के दौरान या सिर्फ़ type 2 diabetes की वजह से test नहीं; पहले TSH, फिर free T4 या free T3।
4. Carlé A, Pedersen IB, Knudsen N, Perrild H, Ovesen L, Laurberg P. Hypothyroid symptoms and the likelihood of overt thyroid failure: a population-based case-control study। European Journal of Endocrinology, 2014। Observational study। इससे जुड़ी जानकारी: 140 नए मरीज़ और 560 मिलते-जुलते controls; 34 में से 13 लक्षण hypothyroidism में ज़्यादा आम; किसका test हो, यह तय करने में कोई अकेला लक्षण भरोसेमंद नहीं; ज़रा-सा शक भी blood test की ओर ले जाना चाहिए।
5. American Thyroid Association. There is substantial overlap between the symptoms of patients with hypothyroidism and those with normal thyroid function। Clinical Thyroidology for the Public, volume 8, issue 1, 2015 (Carlé et al. का सार)। इससे जुड़ी जानकारी: बिना thyroid बीमारी वाले 70% लोगों में कम से कम एक जुड़ा हुआ लक्षण; hypothyroidism में औसतन पाँच और बिना बीमारी के दो लक्षण; तीन लक्षणों पर बराबर संभावना; 5.7% मरीज़ों में कोई लक्षण नहीं; 16% में गर्दन के आगे दर्द।
6. Sethi B, Barua S, Raghavendra MS, Gotur J, Khandelwal D, Vyas U. The Thyroid Registry: Clinical and Hormonal Characteristics of Adult Indian Patients with Hypothyroidism। Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 2017। 33 centres पर 1,500 नए diagnose हुए वयस्कों की observational registry, thyroid की दवा बनाने वाली company की funding से। इससे जुड़ी जानकारी: 60.17% में थकान, 36.22% में कम भूख के साथ वज़न बढ़ना और 30.89% में बाल झड़ना; 15.41% में grade 1 और 3.27% में grade 2 goitre; लक्षणों का दूसरी आम बीमारियों से मेल खाना।
7. Unnikrishnan AG, Kalra S, Sahay RK, Bantwal G, John M, Tewari N. Prevalence of hypothyroidism in adults: An epidemiological study in eight cities of India। Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 2013। शहरी वयस्कों की observational study, industry की funding से। इससे जुड़ी जानकारी: 5,360 वयस्कों में 10.95% में hypothyroidism, 3.47% का पहले पता नहीं था (प्रभावित लोगों का लगभग एक-तिहाई)।
8. NHS. Iron deficiency anaemia, Vitamin B12 or folate deficiency anaemia: symptoms, Diabetes, Depression in adults: symptoms और Menopause and perimenopause symptoms। मौजूदा patient guidance। इससे जुड़ी जानकारी: “और किस वजह से हो सकता है” वाले columns: iron की कमी में थकान, धड़कन और बाल झड़ना, और iron की tablets से कब्ज़; vitamin B12 की कमी में थकान, धड़कन, दस्त, याददाश्त की समस्या और muscles की कमज़ोरी; diabetes में प्यास, ज़्यादा पेशाब, थकान और वज़न घटना; depression में उदासी, anxiety, कब्ज़, खराब नींद और भूख या वज़न में बदलाव; menopause में periods में बदलाव, hot flushes, रात को पसीना, खराब नींद, उदासी, brain fog, वज़न बढ़ना, धड़कन, बाल पतले होना और रूखी त्वचा।
9. MedlinePlus (US National Library of Medicine). Vitamin D Deficiency। मौजूदा patient जानकारी। इससे जुड़ी जानकारी: वयस्कों में vitamin D की गंभीर कमी से osteomalacia, जिसमें कमज़ोर हड्डियाँ, हड्डियों में दर्द और muscles की कमज़ोरी होती है।

आगे पढ़ें

• India में thyroid की बीमारियाँ: लक्षण, tests और इलाज: वह overview जिसके तहत यह page है। इसमें मुख्य संकेत संक्षेप में हैं, और कारण, tests, इलाज और खतरे के संकेतों की पूरी list है।
• Thyroid की समस्याओं के प्रकार: underactive, overactive, Hashimoto’s, Graves’, thyroiditis और goitre, एक-एक करके।
• महिलाओं में thyroid के संकेत: periods, fertility, pregnancy, delivery के बाद और menopause।
• India में thyroid test price: TSH, T3, T4 और thyroid profile की कीमत, और आपको कौन-सा test चाहिए।
• Thyroid के सभी articles: Disha की हर thyroid guide एक जगह।
• भारतीय cut-offs वाला BMI calculator: वज़न में बदलाव अक्सर thyroid test की वजह बनता है; BMI एक screening number है, thyroid test नहीं।