Periods बहुत ज़्यादा होने लगे हैं, या समय पर नहीं आ रहे। आप थकी-थकी रहती हैं, बाल झड़ रहे हैं, या आप baby के लिए कोशिश कर रही हैं और कुछ नहीं हो रहा। घर में कोई कहता है, “thyroid check करा लो”, और आप “thyroid symptoms in female” search करके सोचती हैं कि क्या गर्दन की एक छोटी-सी gland यह सब समझा सकती है।
समझा सकती है, लेकिन इन बदलावों की और वजहें भी अक्सर होती हैं। Thyroid disorders क्या हैं, उनकी जाँच और इलाज कैसे होता है, यह जानने के लिए हमारी thyroid guide: लक्षण, tests और इलाज देखें। सबके लिए लागू आम लक्षणों की list के लिए वयस्कों में thyroid के लक्षण देखें।
महिलाओं में थायराइड क्यों होता है, और पुरुषों से ज़्यादा क्यों
महिलाओं को thyroid की समस्याएँ पुरुषों से ज़्यादा होती हैं। ज़्यादातर thyroid बीमारी autoimmune होती है, यानी शरीर की रोग-प्रतिरोधक प्रणाली गलती से gland पर हमला करती है, और thyroid की मुख्य autoimmune conditions महिलाओं में ज़्यादा आम हैं। Pregnancy, delivery के बाद का साल और menopause के साल खतरे के और मौके जोड़ देते हैं।
- Autoimmunity। National Health Service (NHS) कहता है कि Hashimoto’s disease, जो underactive thyroid का मुख्य कारण है, महिलाओं में सबसे आम है और आमतौर पर 30 से 50 की उम्र के बीच शुरू होती है। Overactive thyroid पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग 10 गुना ज़्यादा होता है, आमतौर पर 20 से 40 की उम्र के बीच।
- Pregnancy और delivery के बाद का साल। Pregnancy में शरीर को thyroid hormone की ज़रूरत बढ़ जाती है, और American Thyroid Association (ATA) के अनुमान के अनुसार postpartum thyroiditis, यानी delivery के बाद thyroid में सूजन, लगभग 5% महिलाओं को होती है।
- Menopause के साल। US Office on Women’s Health (OWH) कहता है कि thyroid बीमारी, ख़ासकर underactive thyroid, menopause के बाद होने की संभावना ज़्यादा होती है।
भारतीय आँकड़े भी यही दिखाते हैं। 2011 में आठ भारतीय शहरों के 5,360 वयस्कों की एक study में 15.86% महिलाओं को underactive thyroid था, जबकि पुरुषों में यह 5.02% था, और 46 से 54 साल की उम्र में दर सबसे ज़्यादा थी। इस study में सिर्फ़ शहरों के वयस्क थे, इसलिए इसे पूरे देश का आँकड़ा नहीं, बल्कि एक मज़बूत संकेत मानें।
उम्र के हर पड़ाव पर महिलाओं में थायराइड के लक्षण
एक ही thyroid समस्या 25 की उम्र में, pregnancy में और 48 की उम्र में अलग दिख सकती है। मिलती-जुलती वजहों से इसे सिर्फ़ blood test ही अलग कर सकता है।
| उम्र का पड़ाव | Thyroid के किन संकेतों पर ध्यान दें | मिलती-जुलती वजहें |
|---|---|---|
| 20 और 30 की उम्र, pregnancy नहीं | ज़्यादा या अनियमित periods, थकान, वज़न बढ़ना, ठंड ज़्यादा लगना (underactive); हल्के या कम periods, वज़न घटना, धड़कन तेज़ होना, घबराहट (overactive) | Polycystic ovary syndrome (PCOS), ज़्यादा prolactin, iron की कमी से खून की कमी (anaemia), तनाव, crash dieting |
| Pregnancy की कोशिश | अनियमित cycles, छूटे हुए periods, महीनों की कोशिश के बाद भी pregnancy न होना | PCOS, ज़्यादा prolactin, किसी भी partner में समस्या, उम्र |
| Pregnancy | अक्सर कोई ख़ास लक्षण नहीं; थकान, वज़न बढ़ना, गर्मी लगना या तेज़ नब्ज़ normal pregnancy से मिलते-जुलते हैं | Normal pregnancy के बदलाव, जैसे गर्मी लगना, कम नींद, साँस फूलना और थोड़ी तेज़ नब्ज़; anaemia |
| Delivery के बाद का पहला साल | पहले महीनों में घबराहट, कम नींद, धड़कन तेज़ होना और वज़न घटना; बाद में थकान, वज़न बढ़ना, सूखी त्वचा, कब्ज़ और उदासी | नए baby के साथ नींद की कमी, “baby blues”, postpartum depression, खून बहने के बाद anaemia |
| 40 की उम्र और perimenopause | थकान, वज़न बढ़ना, उदासी, ध्यान न लगना, periods में बदलाव, गर्मी लगना या दिल की धड़कन तेज़ होना | Perimenopause, depression, anaemia, कम नींद, बहुत ज़्यादा चाय या coffee |
| Menopause के बाद | थकान, वज़न में बदलाव, उदासी, सूखी त्वचा और बाल; overactive thyroid हड्डियों को कमज़ोर भी कर सकता है | बढ़ती उम्र, खुद menopause, depression, दूसरी दवाओं के side effects |
बाल झड़ना हर पड़ाव में दिख सकता है। NHS underactive thyroid के लक्षणों में सूखे बाल या बाल झड़ना गिनाता है, लेकिन iron की कमी, तनाव और बीमारी भी आम वजहें हैं; हमारी guide बाल झड़ने के लिए blood tests बताती है कि क्या जाँच कराएँ।
Thyroid और periods: ज़्यादा, अनियमित या छूटे हुए
हाँ, thyroid की समस्या आपके periods बदल सकती है, और type के हिसाब से उल्टी दिशाओं में।
- Underactive thyroid: NHS अनियमित या ज़्यादा periods गिनाता है; OWH सामान्य से ज़्यादा bleeding बताता है।
- Overactive thyroid: OWH सामान्य से कम और हल्के periods बताता है।
- दोनों में से कोई भी: OWH कहता है कि periods कई महीनों या उससे ज़्यादा समय तक रुक सकते हैं।
OWH यह भी बताता है कि underactive thyroid से शरीर ज़्यादा prolactin (दूध बनाने वाला hormone) बना सकता है, जिससे ovulation रुक सकता है। इसीलिए periods की समस्या देखते समय doctor अक्सर thyroid-stimulating hormone (TSH) और prolactin साथ में जँचवाते हैं।
Period छूटे तो सबसे पहले pregnancy test करें। उसके बाद thyroid कई वजहों में से एक है जिसे rule out करना चाहिए; बाकी वजहें हमारी guide अनियमित periods और कब चिंता करें में हैं। Diet और exercise में बदलाव से thyroid की वजह से बिगड़े periods ठीक नहीं होंगे; इसके लिए thyroid का इलाज ज़रूरी है।
Pregnancy की कोशिश: क्या thyroid से pregnancy रुक सकती है?
Thyroid की समस्या से pregnant होना मुश्किल हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर एक आसान test से पकड़ में आ जाती है और इसका इलाज होता है। OWH समझाता है कि underactive और overactive, दोनों तरह का thyroid ovulation को control करने वाले hormones को बिगाड़ सकता है।
Ludhiana के एक infertility clinic में पहली बार आई 394 महिलाओं में से 23.9% का TSH 4.2 से ऊपर था। यह एक ही clinic की study थी और इसमें तुलना के लिए कोई group नहीं था, इसलिए इससे यह साबित नहीं होता कि infertility thyroid की वजह से थी। ATA infertility के लिए इलाज लेने वाली हर महिला का TSH test recommend करता है; यह moderate-quality सबूत पर आधारित एक कमज़ोर (weak) recommendation है।
अगर आपको thyroid की condition है और आप pregnancy की planning कर रही हैं, तो कोशिश शुरू करने से पहले doctor को बताएँ। ATA सलाह देता है कि thyroid hormone की tablets लेने वाली महिलाओं का TSH conception से पहले जाँचा जाए, क्योंकि pregnancy में इसकी ज़रूरत आमतौर पर बढ़ जाती है।
Pregnancy में thyroid: क्या test ज़रूरी है?
हाँ, ज़्यादातर भारतीय महिलाओं के लिए यह test माँगना फ़ायदेमंद है। NHS कहता है कि बिना इलाज का underactive thyroid pregnancy में गंभीर complications का खतरा बढ़ा सकता है, जैसे pre-eclampsia (pregnancy में high blood pressure), समय से पहले delivery और miscarriage, और इलाज आमतौर पर इन्हें रोकने में मदद करता है। OWH बताता है कि baby के दिमाग़ के विकास के लिए thyroid hormone ज़रूरी है।
किसकी जाँच हो: भारतीय और international guidance
- भारत सरकार (2014): guideline के अनुसार high-risk pregnant महिलाओं में hypothyroidism की screening recommend की जाती है। इसकी risk factors की list में पहले की thyroid समस्या, परिवार में thyroid, goitre, type 1 diabetes जैसी autoimmune बीमारियाँ, body mass index (BMI) 30 या उससे ज़्यादा, पहले miscarriage या समय से पहले delivery, infertility, और iodine की कमी वाले इलाके में रहना शामिल हैं।
- Indian Thyroid Society: सभी pregnant महिलाओं की 1st antenatal visit (पहली जाँच) पर TSH मापकर screening होनी चाहिए। यह test pregnancy से पहले या pregnancy confirm होते ही कराना बेहतर मानती है।
- ATA (2017): early pregnancy में सभी महिलाओं की TSH screening के पक्ष या विपक्ष में recommendation देने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं। यह कोई भी risk factor होने पर TSH test की सलाह देता है, और इसकी list में 30 से ज़्यादा उम्र और दो या उससे ज़्यादा pregnancies शामिल हैं।
आप पर कौन-सी लागू होती है? दोनों भारतीय संस्थाएँ इस पर सहमत हैं कि जिस महिला में कोई risk factor हो, उसकी जाँच होनी चाहिए; Indian Thyroid Society एक कदम आगे जाकर सभी की जाँच की बात करती है। भारतीय पाठकों के लिए हमारी राय: pregnancy से पहले या पहली antenatal visit पर TSH test माँगें, और आगे क्या करना है, यह अपने obstetrician पर छोड़ें। Pregnancy में TSH की range कम होती है और अलग-अलग guidelines के cut-offs अलग हैं; हमारी guide अपनी thyroid report कैसे पढ़ें pregnancy की ranges समझाती है।
अगर आप thyroid की दवा लेती हैं और pregnant हैं या pregnancy की planning कर रही हैं, तो जल्दी से जल्दी अपने doctor से संपर्क करें। अक्सर dose बदलनी पड़ती है, लेकिन इसे खुद से न बदलें; सिर्फ़ वही plan अपनाएँ जो आपके doctor पहले से आपके साथ तय कर चुके हों। Indian Thyroid Society यह भी कहती है कि माँ में thyroid की समस्या अपने आप में pregnancy ख़त्म करने की वजह नहीं है।
Delivery के बाद thyroid: postpartum thyroiditis
Delivery के बाद पहले साल में thyroid में सूजन आ सकती है, शायद autoimmune प्रतिक्रिया से, उन महिलाओं में भी जिन्हें पहले कभी thyroid की समस्या नहीं थी। ATA इसे लगभग 5% महिलाओं में बताता है, और अलग-अलग studies में यह 1.1% से 16.7% तक पाया गया; Indian Thyroid Society की guideline 10% तक pregnancies बताती है। यह miscarriage के बाद भी हो सकता है।
ATA दो phases बताता है, हालाँकि सिर्फ़ लगभग एक-तिहाई महिलाएँ दोनों से गुज़रती हैं:
- Overactive phase delivery के 1–4 महीने बाद, जो 1–3 महीने चलता है: घबराहट, कम नींद, धड़कन तेज़ होना, थकान, वज़न घटना और चिड़चिड़ापन। इसे अक्सर नए baby के तनाव का असर मान लिया जाता है।
- Underactive phase delivery के 4–8 महीने बाद, जो 9–12 महीने तक चल सकता है: थकान, वज़न बढ़ना, कब्ज़, सूखी त्वचा और उदासी। ज़्यादातर महिलाओं का diagnosis इसी phase में होता है।
ज़्यादातर महिलाओं का thyroid लक्षण शुरू होने के 12–18 महीने में normal हो जाता है, लेकिन ATA के अनुसार underactive phase वाली लगभग 20% महिलाओं में thyroid underactive ही रह जाता है। Thyroid antibodies, type 1 diabetes, या पिछली pregnancy में postpartum thyroiditis होने पर खतरा ज़्यादा है; यह लगभग 20% अगली pregnancies में लौट आता है। स्थायी underactive thyroid का खतरा सालों तक बढ़ा रहता है, इसलिए ATA ऐसे episode के बाद हर साल TSH test की सलाह देता है।
ATA recommend करता है कि depression वाले हर व्यक्ति की, postpartum depression समेत, thyroid की जाँच हो, और Indian Thyroid Society भी यही कहती है। Thyroid test, depression के इलाज की जगह नहीं लेता।
40 की उम्र में और menopause के आसपास: thyroid या hormones?
Thyroid की समस्याओं और perimenopause के बहुत से लक्षण एक जैसे हैं, इसलिए एक को दूसरा समझ लेना आसान है। National Institute for Health and Care Excellence (NICE) doctors से कहता है कि ध्यान रखें, menopause वाली महिलाओं में thyroid की गड़बड़ी के लक्षण menopause समझे जा सकते हैं।
- थकान, नींद और mood: underactive thyroid से थकान और उदासी, overactive से कम नींद और चिड़चिड़ापन होता है; perimenopause से ये सब हो सकते हैं।
- वज़न: दोनों से उम्र के बीच के सालों में वज़न बढ़ सकता है। Thyroid से बढ़ा वज़न आमतौर पर थोड़ा ही होता है, जैसा thyroid hub का लक्षणों वाला हिस्सा समझाता है।
- गर्मी और तेज़ धड़कन: hot flushes, overactive thyroid की गर्मी न सह पाने और धड़कन तेज़ होने जैसे लग सकते हैं।
- Periods: दोनों से periods ज़्यादा, हल्के या अनियमित हो सकते हैं।
OWH दो बातें और जोड़ता है। Autoimmune thyroid बीमारी कभी-कभी ovaries को भी प्रभावित करके 40 से पहले ही menopause ला सकती है। और overactive thyroid से हड्डियाँ कमज़ोर होने का खतरा बढ़ता है, ख़ासकर menopause के बाद। अगर 40 की उम्र में आपके लक्षणों को “बस hormones” कहकर टाल दिया जाए, तो पूछें कि TSH test हुआ है या नहीं। हमारी menopause guide इस दौर के लक्षण, tests और देखभाल बताती है।
Thyroid या PCOS? कहाँ लक्षण एक जैसे हैं
Underactive thyroid और PCOS में अनियमित periods, वज़न बढ़ना, बाल पतले होना, उदासी और pregnancy में मुश्किल एक जैसे हैं, इसीलिए 2023 की international PCOS guideline, PCOS का diagnosis करने से पहले दूसरी वजहें rule out करने वाली जाँचों में TSH test गिनाती है।
कुछ संकेत एक तरफ़ झुकते हैं: चेहरे या शरीर पर ज़्यादा बाल और acne PCOS की ओर; ठंड लगना, कब्ज़ और सूखी त्वचा underactive thyroid की ओर। इनमें से कोई भी सवाल का फ़ैसला नहीं करता। Normal TSH से PCOS rule out नहीं होता, और PCOS का diagnosis thyroid समस्या को rule out नहीं करता। PCOS वाला पहलू हमारी guide PCOS के लक्षण एक-एक करके में है।
Doctor को कब दिखाएँ
Hub में thyroid के खतरे के संकेतों की पूरी list है।
Emergency: तुरंत मदद लें (112 पर call करें)
- गर्दन में सूजन के साथ साँस लेने में तकलीफ़।
- सीने में दर्द, साँस फूलने या बेहोशी के साथ तेज़ धड़कन।
- खुद को या अपने baby को नुकसान पहुँचाने के विचार। 112 पर call करें, या Tele Mental Health Assistance and Networking Across States (Tele-MANAS), भारत सरकार की mental-health helpline से संपर्क करें।
- ऐसी bleeding जो pad लगाने के कुछ ही देर बाद उसे भिगो दे, या चक्कर या बेहोशी के साथ भारी bleeding।
जल्दी जाँच: कुछ दिनों से कुछ हफ़्तों के अंदर
- Thyroid की कोई भी दवा लेते हुए pregnancy, pregnancy का शक, या pregnancy की planning।
- Delivery के बाद के महीनों में तेज़ धड़कन, हाथ काँपना, वज़न घटना या बहुत ज़्यादा घबराहट।
- Delivery के बाद ऐसी उदासी जो दूर न हो, या जो आपकी या baby की देखभाल पर असर डाले।
- Pregnant न होने पर तीन महीने या उससे ज़्यादा period न आना।
Routine जाँच
- ज़्यादा, अनियमित या हल्के periods, लंबी थकान, बाल झड़ना या बिना वजह वज़न बदलना।
- कोशिश के बाद भी pregnancy न होना, या thyroid का इतिहास या कोई दूसरा risk factor होते हुए pregnancy की planning।
- अगर आपको postpartum thyroiditis हो चुका है, तो हर साल TSH test।
किसे दिखाएँ, यह तय नहीं? हमारी guide thyroid के लिए कौन-सा doctor बताती है कि physician, gynaecologist या endocrinologist कब सबसे सही हैं।
Disha कैसे मदद कर सकती है
Disha एक AI health coach है जो Hindi, English और Hinglish में chat और call करती है। यह आपके doctor की जगह नहीं लेती, और यह diagnosis नहीं करती, thyroid reports नहीं पढ़ती, दवा नहीं लिखती या बदलती, और emergency care नहीं देती। लगभग 15–20 मिनट की onboarding call Disha, यानी AI, के साथ होती है; उसके बाद यह आपकी देखभाल से जुड़ी रोज़ की routines में मदद कर सकती है: खाना, movement, नींद, और tablets और test वाले दिनों का एक steady routine। पढ़ें Disha की coaching कैसे काम करती है।
यह medical सलाह नहीं है। यह page वयस्कों (18+) के लिए सामान्य जानकारी है, diagnosis या इलाज का plan नहीं। सिर्फ़ लक्षणों से thyroid की समस्या confirm नहीं होती। इसके आधार पर thyroid की कोई भी दवा, hormone या supplement शुरू, बंद या बदलें नहीं। अगर आप pregnant हैं, स्तनपान करा रही हैं, या आपको अभी या पहले कभी eating disorder रहा है, तो खाने या exercise में बदलाव से पहले अपने लिए अलग सलाह लें। Emergency में 112 पर call करें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
महिलाओं में thyroid के लक्षण क्या होते हैं?
Underactive thyroid से थकान, ठंड लगना, वज़न बढ़ना, कब्ज़, उदासी, सूखी त्वचा, बाल झड़ना और ज़्यादा या अनियमित periods हो सकते हैं। Overactive thyroid से तेज़ धड़कन, घबराहट, गर्मी न सह पाना, वज़न घटना और हल्के या कम periods हो सकते हैं। महिलाओं में ये pregnancy में मुश्किल या delivery के बाद की समस्याओं के रूप में भी दिख सकते हैं। बहुत से लक्षण anaemia, PCOS और menopause से मिलते हैं, इसलिए confirm करने के लिए TSH blood test ज़रूरी है।
क्या thyroid से periods अनियमित हो सकते हैं?
हाँ। Underactive thyroid से periods ज़्यादा या अनियमित हो सकते हैं, और overactive से हल्के और कम। दोनों में periods महीनों तक रुक सकते हैं। Underactive thyroid prolactin भी बढ़ा सकता है, जिससे ovulation रुक सकता है। अनियमित periods की और भी कई वजहें हैं, ख़ासकर PCOS, इसलिए पहले pregnancy test करें और फिर doctor से TSH और दूसरे tests के बारे में पूछें।
क्या thyroid की समस्या से pregnancy रुक सकती है?
यह ovulation बिगाड़कर pregnancy को मुश्किल बना सकती है, और इसकी जाँच आसान है। ATA infertility के लिए इलाज लेने वाली हर महिला का TSH test recommend करता है। Infertility वाली जिन महिलाओं को underactive thyroid है और जो pregnant होना चाहती हैं, उनके लिए इलाज recommend किया जाता है। दोनों partners की जाँच होनी चाहिए, क्योंकि infertility की बहुत-सी वजहों का thyroid से कोई लेना-देना नहीं होता।
क्या pregnancy में thyroid test ज़रूरी है?
Test ज़रूर माँगें। Indian Thyroid Society हर pregnant महिला का पहली antenatal visit पर TSH test करने की सलाह देती है, जबकि भारत सरकार की 2014 की guideline उन महिलाओं की जाँच करती है जिनमें risk factors हों, जैसे thyroid का इतिहास, परिवार में thyroid, BMI 30 या ज़्यादा, या पहले miscarriage। अगर आप पहले से thyroid की दवा लेती हैं, तो pregnancy confirm होते ही doctor से संपर्क करें और dose खुद न बदलें।
क्या thyroid से महिलाओं के बाल झड़ सकते हैं?
हाँ। Underactive और overactive, दोनों तरह के thyroid से बाल झड़ सकते हैं, और NHS underactive thyroid के लक्षणों में सूखे बाल या बाल झड़ना गिनाता है। लेकिन महिलाओं में बाल झड़ने की और भी कई वजहें हैं, जैसे iron की कमी, तनाव, बीमारी और PCOS। जाँच में TSH test रखना ठीक है, आमतौर पर blood count और iron की उन जाँचों के साथ जो आपके doctor चुनें।
Delivery के बाद thyroid को क्या होता है?
लगभग 5% महिलाओं में delivery के बाद पहले साल में thyroid में सूजन आ जाती है। पहले यह तेज़ चल सकता है, जिससे 1–4 महीने पर घबराहट, कम नींद और तेज़ धड़कन होती है, फिर धीमा पड़ सकता है, जिससे 4–8 महीने पर थकान, वज़न बढ़ना और उदासी होती है। ज़्यादातर महिलाएँ 12–18 महीने में ठीक हो जाती हैं, लेकिन धीमे phase वाली लगभग 20% में thyroid underactive रह जाता है, इसलिए हर साल TSH test की सलाह दी जाती है।
स्रोत
- Indian Thyroid Society (chair Jayakumar RV). Guidelines for Management of Thyroid Dysfunction During Pregnancy. Undated; endorsed by the Endocrine Society of India. इससे जुड़ी जानकारी: overactive thyroid के वे लक्षण जो normal pregnancy जैसे लगते हैं (गर्मी न सह पाना, साँस फूलना, कम नींद, थोड़ी तेज़ नब्ज़); सभी pregnant महिलाओं की पहली antenatal visit पर TSH screening, बेहतर हो तो pregnancy से पहले या confirm होते ही; thyroid की गड़बड़ी अपने आप में pregnancy ख़त्म करने की वजह नहीं; 10% तक pregnancies में और miscarriage के बाद postpartum thyroiditis; postpartum thyroiditis के बाद स्थायी hypothyroidism का बढ़ा खतरा; postpartum depression वाली महिलाओं में hypothyroidism की जाँच।
- Maternal Health Division, Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. National Guidelines for Screening of Hypothyroidism during Pregnancy. December 2014. इससे जुड़ी जानकारी: high-risk pregnant महिलाओं की पहली antenatal visit पर screening; high-risk factors की list, जिसमें BMI 30 या ज़्यादा, infertility, पहले miscarriage और iodine की कमी वाले इलाके शामिल हैं।
- Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid, 2017 (doi:10.1089/thy.2016.0457). इससे जुड़ी जानकारी: universal screening के पक्ष या विपक्ष में पर्याप्त सबूत नहीं; risk factors होने पर TSH test, जिनमें 30 से ज़्यादा उम्र और दो या ज़्यादा pregnancies शामिल हैं; infertility के लिए इलाज लेने वाली सभी महिलाओं का TSH test (weak recommendation); infertile महिलाओं में overt hypothyroidism का इलाज; thyroid hormone लेने वाली महिलाओं में conception से पहले TSH; postpartum thyroiditis लगभग 5% (1.1–16.7%); postpartum depression समेत depression में thyroid की जाँच; postpartum thyroiditis के बाद हर साल TSH।
- American Thyroid Association. Postpartum Thyroiditis. मौजूदा patient page. इससे जुड़ी जानकारी: autoimmune कारण; antibodies, type 1 diabetes और पहले के episodes के साथ खतरा, 20% में दोबारा होना; overactive और underactive phases का समय और लक्षण; लगभग एक-तिहाई में दोनों phases; 12–18 महीने में ठीक होना और लगभग 20% में underactive रह जाना।
- Office on Women’s Health, US Department of Health and Human Services. Thyroid disease. Page last updated 2026. इससे जुड़ी जानकारी: महिलाओं में thyroid बीमारी पुरुषों से ज़्यादा, ख़ासकर pregnancy और menopause के बाद; हल्के, ज़्यादा, अनियमित या बंद periods; ovulation पर असर और ज़्यादा prolactin; autoimmune thyroid बीमारी के साथ जल्दी menopause; लक्षणों को menopause समझ लेना; menopause के बाद overactive thyroid से हड्डियों का खतरा; baby के दिमाग़ के विकास के लिए thyroid hormone।
- NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism) and Overactive thyroid (hyperthyroidism). मौजूदा patient guidance. इससे जुड़ी जानकारी: अनियमित या ज़्यादा periods, सूखे बाल या बाल झड़ना और underactive thyroid के दूसरे लक्षण; Hashimoto’s महिलाओं में सबसे आम और 30 से 50 के बीच शुरू; बिना इलाज के underactive thyroid से pregnancy के complications; overactive thyroid महिलाओं में लगभग 10 गुना ज़्यादा, आमतौर पर 20 से 40 की उम्र में।
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Thyroid disease: assessment and management (NG145). 2019, updated 2023. इससे जुड़ी जानकारी: menopause वाली महिलाओं में thyroid के लक्षणों को menopause समझ लिए जाने के प्रति सावधानी।
- Unnikrishnan AG, Kalra S, Sahay RK, Bantwal G, John M, Tewari N. Prevalence of hypothyroidism in adults: An epidemiological study in eight cities of India. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 2013. Observational study. इससे जुड़ी जानकारी: शहरों के 5,360 वयस्क; 15.86% महिलाओं बनाम 5.02% पुरुषों में hypothyroidism; 46 से 54 की उम्र में सबसे ज़्यादा।
- Verma I, Sood R, Juneja S, Kaur S. Prevalence of hypothyroidism in infertile women and evaluation of response of treatment for hypothyroidism on infertility. International Journal of Applied and Basic Medical Research, 2012. Observational single-clinic study. इससे जुड़ी जानकारी: Ludhiana की 394 infertile महिलाओं में से 23.9% का TSH 4.2 से ऊपर।
- Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, Dokras A, Moran LJ, Piltonen TT, et al. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. इससे जुड़ी जानकारी: PCOS का diagnosis करने से पहले दूसरी वजहें rule out करने वाले tests में TSH।
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