Polycystic ovary syndrome (PCOS) के लक्षण: त्वचा, acne, periods, वज़न और मिलती-जुलती conditions

हो सकता है acne ठीक न हो रहा हो, ठुड्डी पर कुछ काले बाल दिख रहे हों, या periods दो-दो महीने में आ रहे हों। आप “PCOD symptoms” search करती हैं और ऐसी लंबी lists मिलती हैं जो हर किसी पर फ़िट लगती हैं। India में बहुत सी महिलाएँ इसे “pcos ke lakshan” या “pcos symptoms in hindi” लिखकर search करती हैं, और चिंता एक ही होती है: क्या यह PCOS है, या कुछ और?

India में आम बोलचाल में PCOD कहा जाता है; doctors और guidelines इसी condition के लिए polycystic ovary syndrome (PCOS) नाम इस्तेमाल करते हैं, जिसका नाम 2026 में बदलकर polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS) रखा गया। यह क्या है, इसका diagnosis और इलाज कैसे होता है, यह जानने के लिए हमारा PCOS hub: लक्षण, tests और इलाज देखें।

PCOS के लक्षण एक-एक करके: क्या आम है और दूसरी किन वजहों से होता है

कोई एक लक्षण PCOS को साबित नहीं करता, और बहुत कम महिलाओं में सारे लक्षण होते हैं। National Health Service (NHS) कहता है कि लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं, या बिल्कुल न हों।

त्वचा और बालों के आँकड़े एक dermatology centre की 100 महिलाओं की एक study (Keen और साथी, 2017) से हैं, जहाँ त्वचा के संकेत PCOS वाली सभी महिलाओं की तुलना में ज़्यादा आम होने की संभावना है। इन्हें मोटा अंदाज़ा मानें, अपनी निजी संभावना नहीं।

चेहरे पर ज़्यादा बाल “भारतीय महिलाओं के लिए normal” नहीं हैं। 2023 की international PCOS guideline कहती है कि hirsutism की गंभीरता ethnicity के हिसाब से अलग हो सकती है, लेकिन यह कितनी बार होता है, यह सभी ethnicities में एक जैसा लगता है। खुद से बाल हटाने से यह छिप सकता है, इसलिए अगर आप threading या waxing कराती हैं तो doctor को बताएँ; guideline यह भी कहती है कि अनचाहे बालों के बारे में आपकी अपनी बात मायने रखती है।

हर संकेत का वज़न बराबर नहीं होता। Guideline वयस्कों में सिर्फ़ hirsutism को भी PCOS की ओर इशारा करने वाला मानती है, लेकिन सिर्फ़ acne या सिर्फ़ बाल पतले होने को ज़्यादा androgens (पुरुषों जैसे hormones, जो सभी महिलाएँ थोड़ी मात्रा में बनाती हैं) का अपेक्षाकृत कमज़ोर संकेत मानती है।

Skin PCOS symptoms और PCOS acne: त्वचा पर क्या देखें और किससे मदद मिलती है

त्वचा के बदलावों के पीछे दो वजहें होती हैं। ज़्यादा androgens से oily त्वचा, acne, चेहरे पर मोटे बाल और सिर के बाल पतले होते हैं। Insulin resistance (जब शरीर को blood sugar normal रखने के लिए ज़्यादा insulin चाहिए) से बढ़ा insulin गहरे पैच और skin tags से जुड़ा पाया गया है।

Acne

American Academy of Dermatology (AAD) hormonal acne के संकेत बताती है: चेहरे के निचले हिस्से, ठुड्डी और jawline पर ज़िद्दी acne, और period के आसपास हर बार निकलने वाले मुँहासे। यह pattern एक इशारा है, test नहीं। AAD बताती है कि PCOS वाली जिन महिलाओं को acne होता है, उनमें आमतौर पर दूसरे संकेत भी होते हैं, जैसे सिर के बाल झड़ना, चेहरे पर साफ़ दिखने वाले बाल या त्वचा का गहरा होना। उसकी 2024 की acne guideline कहती है कि acne वाले ज़्यादातर लोगों को routine hormone test की ज़रूरत नहीं, सिर्फ़ तब जब acne के साथ ज़्यादा बाल, periods छूटना या बाल झड़ना जैसे संकेत हों।

किससे मदद मिलती है, श्रेणियों में, जिनमें से आपके doctor चुन सकते हैं:

• त्वचा पर लगाने वाला इलाज। AAD की guideline benzoyl peroxide, topical retinoids और topical antibiotics जैसी creams और gels, और कुछ खाने वाली antibiotics को ज़ोरदार तरीके से recommend करती है।
• Hormonal इलाज। Combined pill acne और ज़्यादा बालों में मदद कर सकती है; AAD कहती है कि सुधार में आमतौर पर 2 से 3 महीने लगते हैं। Anti-androgen tablets एक और विकल्प हैं, लेकिन guideline चेतावनी देती है कि ये गर्भ में लड़के के विकास को नुकसान पहुँचा सकती हैं, इसलिए इन्हें सिर्फ़ भरोसेमंद contraception के साथ ही दिया जाता है।
• पूरे PCOS का ध्यान। सेहतमंद खाना और activity पूरे PCOS में मदद करते हैं, लेकिन ये acne के इलाज की जगह नहीं लेते। AAD की guideline में acne के लिए low-glycaemic diet पर सबूत परस्पर विरोधी और dairy छोड़ने पर सबूत पर्याप्त नहीं पाए गए, इसलिए दूध छोड़ना acne का इलाज नहीं है।

Tablets के लिए doctor का prescription ज़रूरी है, और कौन-सी creams साथ में लगानी हैं, यह doctor ही तय करें। AAD कहती है कि मुँहासे कम होना शुरू होने में कम से कम 6 से 8 हफ़्ते लगते हैं। अगर आप pregnant हैं, pregnancy की planning कर रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो कोई भी acne product इस्तेमाल करने से पहले doctor को बताएँ: AAD की guideline pregnancy में topical retinoids की जगह दूसरी creams को बेहतर मानती है, और pregnancy और स्तनपान में tetracycline-group antibiotics से बचने की सलाह देती है।

चेहरे और शरीर पर ज़्यादा बाल

NHS shaving, waxing, बाल हटाने वाली creams, electrolysis और laser को विकल्प बताता है। Guideline कहती है कि चेहरे के hirsutism के लिए laser पर विचार किया जाना चाहिए, PCOS में ज़्यादा sessions लग सकते हैं, और भूरे-सुनहरे, सफ़ेद या grey बालों पर यह ठीक से काम नहीं करता; अनुभवी, qualified provider ही चुनें। बाल हटाने से कारण का इलाज नहीं होता, इसलिए आपके doctor इसके साथ hormonal इलाज भी दे सकते हैं।

सिर के बाल पतले होना

NHS बताता है कि iron की कमी, तनाव, बीमारी और वज़न घटने से भी बाल झड़ते हैं, इसलिए PCOS को दोष देने से पहले जाँच करा लेना ठीक है। हमारी बाल झड़ने और उसके कारणों की guide patterns और tests समझाती है।

गहरे पैच और skin tags

NHS कहता है कि acanthosis nigricans के पैच मखमली लगते हैं, अक्सर धीरे-धीरे आते हैं, और कारण का इलाज होने पर समय के साथ हल्के होने चाहिए। रगड़ने से ये नहीं जाते। Skin tags बहुत आम और नुकसान न करने वाले होते हैं; NHS इन्हें खुद हटाने से मना करता है, क्योंकि इससे infection, खून बहने और निशान का खतरा है। हमारा page गर्दन पर काले पैच और insulin resistance बताता है कि कौन-से sugar tests के बारे में पूछें।

Dermatologist को कब दिखाएँ

Dermatologist को दिखाने पर विचार करें अगर acne निशान या काले धब्बे छोड़ रहा है, अंदर तक दर्द वाली गाँठों के रूप में आता है, या कुछ महीनों के नियमित इलाज के बाद भी ठीक नहीं हुआ; अगर सिर के बाल लगातार पतले हो रहे हैं; या चेहरे के बाल आपके मन पर असर डाल रहे हैं। Dermatologist त्वचा का इलाज करते हैं; PCOS की जाँच आमतौर पर gynaecologist करते हैं।

उम्र के साथ लक्षण कैसे बदलते हैं, और दुबली महिलाओं को भी PCOS क्यों हो सकता है

NHS कहता है कि लक्षण आमतौर पर puberty से शुरू होते हैं और menopause तक रहते हैं, लेकिन उम्र के साथ जो दिखता है, वह बदलता है।

• किशोरियाँ। Periods शुरू होने के पहले साल में अनियमित cycles सामान्य हैं, और किशोर उम्र में acne आम है। इसलिए guideline किशोरियों में गंभीर acne और hirsutism देखती है, अनियमित cycles और androgen ज़्यादा होने के संकेत, दोनों को ज़रूरी मानती है, और इस उम्र में ultrasound recommend नहीं करती। कुछ features वाली किशोरी को “increased risk” (बढ़ा हुआ खतरा) बताया जा सकता है और बाद में, पहले period के 8 साल बाद तक, दोबारा जाँच की जा सकती है।
• वयस्क महिलाएँ। Pregnancy में मुश्किल, वज़न में बदलाव और metabolic समस्याएँ, जैसे sugar या cholesterol बढ़ना, ज़्यादा ध्यान में आती हैं।
• Menopause के आसपास और बाद में। NHS कहता है कि menopause के बाद कुछ लक्षण रुक जाते हैं या बदल जाते हैं। Guideline के अनुसार menopause के बाद नए, गंभीर या बढ़ते बालों की जाँच ज़रूरी है।

PCOS होने के लिए ज़्यादा वज़न होना ज़रूरी नहीं। Indian Council of Medical Research (ICMR) की national study में 18–40 साल की 8,993 महिलाओं में से 1,224 को PCOS था। Asian cut-offs के हिसाब से 529 को obesity और 245 को overweight था, यानी लगभग 37% का BMI 23 से कम था (study के आँकड़ों से हमारा हिसाब)। Guideline यह भी कहती है कि type 2 diabetes का खतरा उम्र और BMI चाहे जो हो, बढ़ा रहता है, इसलिए दुबली महिलाओं को भी PCOS में वही glucose जाँच चाहिए।

नियमित periods होने से भी PCOS rule out नहीं होता। उसी study में सबसे आम प्रकार (40.8%) में androgen ज़्यादा होना और polycystic ovaries थे, लेकिन cycles अनियमित नहीं थे। नियमित periods के साथ भी अनचाहे बाल या acne हों, तो doctor से बात करें।

हर लक्षण का मतलब PCOS नहीं: मिलती-जुलती आम conditions

PCOS का diagnosis करने से पहले doctor दूसरे कारणों को rule out करते हैं, और ज़्यादातर काम कुछ blood tests से हो जाता है। मुख्य मिलती-जुलती conditions:

• Thyroid की समस्याएँ। NHS underactive thyroid के लक्षणों में थकान, वज़न बढ़ना, उदासी, रूखे बाल या बाल झड़ना, और अनियमित या ज़्यादा periods गिनाता है। Thyroid-stimulating hormone (TSH) test से यह साफ़ हो जाता है।
• ज़्यादा prolactin (pituitary का एक hormone)। MedlinePlus अनियमित या बंद periods, pregnancy या स्तनपान न होने पर भी breast से दूध आना, और infertility गिनाता है; pituitary में गाँठ से सिरदर्द या नज़र में बदलाव भी हो सकता है। Prolactin blood test से इसकी जाँच होती है।
• Non-classic congenital adrenal hyperplasia (CAH)। Adrenal gland की एक विरासत में मिलने वाली condition, जिससे ज़्यादा बाल और अनियमित periods हो सकते हैं। 17-hydroxyprogesterone (17-OH progesterone) test से इसकी जाँच होती है।
• कम आम कारण। Guideline ovary या adrenal gland के androgen बनाने वाले tumours और Cushing’s syndrome को गिनाती है। Tumour के लिए सबसे अहम इशारा लक्षणों का तेज़ी से बढ़ना है।
• दवाएँ और pregnancy। NHS बताता है कि steroids और pill समेत hormone वाले इलाज से गहरे पैच हो सकते हैं। Period छूटे तो सबसे पहले हमेशा pregnancy test करें।

Periods से जुड़े कारणों के लिए हमारी guide अनियमित periods और कब चिंता करें विस्तार से बताती है। PCOS होता क्यों है, यह जानने के लिए PCOD के कारण देखें; diagnosis के बाद doctor क्या दे सकते हैं, इसके लिए PCOD का इलाज और दवाएँ देखें।

Appointment से पहले क्या लिखकर रखें

लिखा हुआ छोटा-सा record doctor की मदद याददाश्त से ज़्यादा करता है। लिखें:

• पिछले तीन से छह महीनों में हर period के शुरू होने की तारीख;
• अनचाहे बाल कहाँ उगते हैं और आप उन्हें कितनी बार हटाती हैं;
• acne कहाँ होता है, क्या period से पहले बढ़ता है, और आपने क्या-क्या आज़माया;
• कोई गहरे पैच, skin tags या बाल पतले होना, और यह कब शुरू हुआ;
• हर दवा और supplement जो आप लेती हैं, pill समेत।

एक जैसी रोशनी में हर महीने ली गई photo, आईने से बेहतर त्वचा और बालों का हाल बताती है (यह हमारा सुझाव है)। पुरानी reports भी साथ ले जाएँ: “PCOD” लिखी ultrasound report अपने आप में diagnosis नहीं है।

Doctor को कब दिखाएँ

Hub में PCOS के खतरे के संकेतों की पूरी list है।

Emergency: तुरंत मदद लें (112 पर call करें)

• खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार। 112 पर call करें, या Tele Mental Health Assistance and Networking Across States (Tele-MANAS), भारत सरकार की mental-health helpline से संपर्क करें।
• Pad लगाने के थोड़ी देर बाद ही bleeding से वह पूरा भीग जाए, या भारी bleeding के साथ चक्कर आएँ या बेहोशी हो।

जल्दी जाँच: कुछ दिनों से कुछ हफ़्तों के अंदर

• चेहरे या शरीर के बाल, acne या सिर का गंजापन कुछ ही महीनों में तेज़ी से बढ़े, या आवाज़ भारी हो।
• Pregnant न होने पर भी तीन महीने या उससे ज़्यादा समय तक period न आना।
• स्तनपान न कराते हुए भी nipple से दूध जैसा discharge, या नज़र में बदलाव के साथ नए सिरदर्द।
• गहरे पैच जो अचानक आएँ, तेज़ी से फैलें, या हथेलियों पर या मुँह के अंदर दिखें, खासकर वज़न घटने के साथ।
• उदासी या anxiety जो आपकी रोज़ की ज़िंदगी, काम या रिश्तों पर असर डाल रही हो।

Routine जाँच

अनियमित periods, अनचाहे बाल, लगातार acne, सिर के बाल पतले होना, गहरे पैच या बिना वजह वज़न में बदलाव हो, या आप pregnancy की planning कर रही हों, तो appointment book करें।

Disha कैसे मदद कर सकती है

Disha एक AI health coach है जो Hindi, English और Hinglish में chat और call करती है। यह doctor की जगह नहीं लेती, और यह diagnosis नहीं करती, दवा नहीं लिखती और emergency care नहीं देती। यह उन रोज़ की आदतों में मदद करती है जिनकी सलाह आपके doctor देते हैं: खाना, movement, नींद और तनाव। लगभग 15–20 मिनट की onboarding call Disha, यानी AI, ही करती है; call पर कोई इंसानी doctor नहीं होता। पढ़ें Disha की coaching कैसे काम करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

स्रोत

1. Teede HJ, Tay CT, Laven JJE, Dokras A, Moran LJ, Piltonen TT, Costello MF, Boivin J, Redman LM, Boyle JA, Norman RJ, Mousa A, Joham AE. Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2023. इससे जुड़ी जानकारी: अनियमित cycle के मतलब; सिर्फ़ hirsutism को PCOS का संकेत, और सिर्फ़ acne या बाल झड़ने को कमज़ोर संकेत मानना; अलग-अलग ethnicities में hirsutism की गंभीरता और आम होना; खुद बाल हटाने से hirsutism छिपना और अनचाहे बालों के बारे में अपनी बात का महत्व; किशोरियों की जाँच, “increased risk” और पहले period के 8 साल बाद तक दोबारा जाँच; लक्षणों का तेज़ी से बढ़ना और androgen बनाने वाले tumours, CAH और Cushing’s syndrome; menopause के बाद नया hirsutism; उम्र और BMI चाहे जो हो, diabetes का खतरा; depression और anxiety का बहुत आम होना; चेहरे के hirsutism के लिए laser; anti-androgens और contraception; नियमित cycles में भी ovulation की समस्या।
2. Ganie MA, Chowdhury S, Malhotra N, Sahay R, Bhattacharya PK, Agrawal S, et al., for the PCOS Study Group. Prevalence, Phenotypes, and Comorbidities of Polycystic Ovary Syndrome Among Indian Women. JAMA Network Open, 2024. Observational national study. इससे जुड़ी जानकारी: 18–40 साल की 8,993 महिलाएँ; 1,224 को PCOS; phenotype C (androgen ज़्यादा और polycystic ovaries, अनियमित periods नहीं) 40.8% में; Asian cut-offs के हिसाब से 529 (43.2%) को obesity और 245 (20.0%) को overweight।
3. Keen MA, Shah IH, Sheikh G. Cutaneous Manifestations of Polycystic Ovary Syndrome: A Cross-Sectional Clinical Study. Indian Dermatology Online Journal, 2017. Srinagar के एक dermatology centre में PCOS वाली 100 महिलाओं पर observational study. इससे जुड़ी जानकारी: hirsutism 78%, acne 48%, female pattern hair loss 31%, acanthosis nigricans 30%, skin tags 9%; दूसरी studies के acne के पुराने अनुमान।
4. NHS. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS). मौजूदा patient guidance. इससे जुड़ी जानकारी: PCOS का नया नाम PMOS; थकान, मानसिक स्वास्थ्य की समस्याएँ और acanthosis nigricans समेत मुख्य लक्षण; puberty से लक्षण शुरू होना और menopause के बाद बदलना; हल्के, गंभीर या कोई लक्षण नहीं; बाल हटाने के विकल्प; लक्षण रोज़ की ज़िंदगी पर असर डालें तो GP को दिखाना।
5. American Academy of Dermatology. Is that stubborn acne really acne?, Acne: Diagnosis and treatment and Stubborn acne? Hormonal therapy may help. मौजूदा patient guidance. इससे जुड़ी जानकारी: चेहरे के निचले हिस्से, ठुड्डी और jawline पर और period के आसपास hormonal acne के संकेत; PCOS और acne वाली महिलाओं में आमतौर पर दूसरे संकेत भी; dermatologist का acne, बाल झड़ने और बाल बढ़ने का इलाज; pill से 2 से 3 महीने में सुधार; prescription ज़रूरी; सुधार में कम से कम 6 से 8 हफ़्ते।
6. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 2024. इससे जुड़ी जानकारी: ज़्यादातर acne में routine hormone test नहीं, और androgen ज़्यादा होने के संकेत हों तो test; benzoyl peroxide, topical retinoids, topical antibiotics और oral doxycycline के लिए strong recommendation; low-glycaemic diet पर परस्पर विरोधी और low-dairy diet पर अपर्याप्त सबूत; pregnancy में topical retinoids को प्राथमिकता नहीं, और pregnancy और स्तनपान में tetracycline-group antibiotics से बचना; किशोर उम्र से acne आम।
7. NHS. Acanthosis nigricans and Skin tags. मौजूदा patient guidance. इससे जुड़ी जानकारी: मखमली गहरे पैच; सबसे आम कारण obesity; type 2 diabetes, PMOS, underactive thyroid, Cushing’s syndrome, steroids और hormone वाले इलाज दूसरे कारण; कभी-कभार cancer; कारण का इलाज होने पर हल्के होना; skin tags बहुत आम और नुकसान न करने वाले, obesity, type 2 diabetes या pregnancy में ज़्यादा; इन्हें खुद न हटाना।
8. NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism) and Hair loss. मौजूदा patient guidance. इससे जुड़ी जानकारी: thyroid के लक्षणों में थकान, वज़न बढ़ना, उदासी, बाल झड़ना और अनियमित या ज़्यादा periods; TSH test; बाल झड़ने के कारणों में बीमारी, तनाव, वज़न घटना और iron की कमी।
9. MedlinePlus (US National Library of Medicine). Prolactin Levels and Polycystic ovary syndrome. मौजूदा medical जानकारी. इससे जुड़ी जानकारी: ज़्यादा prolactin में अनियमित या बंद periods, breast से दूध आना और infertility; prolactinoma से सिरदर्द और नज़र में बदलाव; ovulation न होने से होने वाली infertility का सबसे आम कारण PCOS।

आगे पढ़ें

• India में PCOS: लक्षण, tests, इलाज और रोज़ की देखभाल: वह overview जिसमें यह page आता है। इसमें diagnosis, हर test और इलाज की पूरी जानकारी है।
• अनियमित periods और PCOS: किसे अनियमित मानें और कब चिंता करें: cycle की लंबाई, दूसरे कारण और लंबा अंतर क्यों मायने रखता है।
• PCOD क्यों होता है: कारण और risk factors: insulin resistance, genes और परिवार में इतिहास।
• PCOD का इलाज और दवाएँ: periods, त्वचा, बालों और pregnancy के लिए doctor क्या दे सकते हैं।
• गर्दन पर काले पैच: acanthosis nigricans और diabetes का खतरा: इन पैच का मतलब और कौन-से sugar tests के बारे में पूछें।
• PCOS के सभी articles: PCOS पर Disha की हर guide एक जगह।
• Indian cut-offs वाला BMI calculator: एक screening number, PCOS का test नहीं।