अपनी इच्छा से पहले ही ejaculation हो जाना पुरुषों की सबसे आम sexual चिंताओं में से एक है, और सबसे कम बात की जाने वाली भी। India में बहुत से पुरुष इसे चुपचाप “jaldi discharge hona” लिखकर search करते हैं।
Erection की समस्या, tests और खतरे के संकेतों की पूरी list के लिए हमारी India में पुरुषों की sexual health पर guide देखें।
Premature ejaculation किसे कहते हैं
Premature ejaculation (PE) कोई stopwatch वाला number नहीं है। International Society for Sexual Medicine (ISSM) इसे तीन बातों को एक साथ देखकर बताती है:
- समय: penetration के लगभग एक मिनट के अंदर ejaculation, हमेशा या लगभग हमेशा, पहले sexual अनुभवों से ही; या समय में साफ़ और परेशान करने वाली कमी, अक्सर लगभग तीन मिनट या उससे कम तक।
- Control: सभी या लगभग सभी मौकों पर ejaculation को टाल न पाना।
- परेशानी (distress): इसकी वजह से चिड़चिड़ाहट, बेचैनी या नज़दीकी से बचना।
American guidance (AUA/Sexual Medicine Society of North America (SMSNA), 2020) लगभग दो मिनट मानती है और अपने cut-offs को expert opinion बताती है। सबसे ज़रूरी बात पर हर guideline सहमत है: अगर आपका ejaculation जल्दी होता है लेकिन आप control महसूस करते हैं और इससे परेशान नहीं हैं, तो आपको कोई sexual समस्या नहीं है।
Lifelong और acquired PE
Lifelong PE पहले sexual अनुभवों से ही होता है। Acquired PE बाद में शुरू होता है, जबकि पहले sex ठीक लगता था। ISSM committee ने पाया कि acquired PE वाले पुरुष आमतौर पर ज़्यादा उम्र के होते हैं, और उनमें erection की समस्या, दूसरी बीमारियाँ और दिल के risk factors ज़्यादा होते हैं। इसलिए acquired PE के पीछे अक्सर ऐसा कारण होता है जिसे doctor ढूँढ सकते हैं।
यह कितना आम है
Indian Psychiatric Society PE को पुरुषों की सबसे आम sexual dysfunction कहती है। AUA guideline के अनुसार ज़्यादातर researchers का अनुमान है कि 5–8% पुरुषों को यह होता है। आबादी पर हुए surveys के नतीजे बहुत अलग हैं, 5% से कम से लेकर लगभग 31% तक, इस पर निर्भर कि सवाल कैसे पूछा गया। India के लिए हमें कोई भरोसेमंद राष्ट्रीय आँकड़ा नहीं मिला।
| हालत | आमतौर पर इसका मतलब | क्या करें |
|---|---|---|
| पहली कुछ बार, नए partner के साथ, या कभी-कभार जल्दी ejaculation | आम है। National Health Service (NHS) के अनुसार कभी-कभार ऐसा होना चिंता की बात नहीं है, और रिश्ते की शुरुआत में घबराहट एक आम वजह है। | समय दें और अपने partner से बात करें |
| पहले अनुभवों से ही लगभग हमेशा लगभग एक मिनट के अंदर, कम control के साथ, और यह आपको परेशान करता है | Lifelong PE से मेल खा सकता है | Routine तौर पर doctor को दिखाएँ |
| पहले समय ठीक था, लेकिन अब साफ़ घट गया है, और यह आपको परेशान करता है | Acquired PE से मेल खा सकता है, जिसके पीछे अक्सर ऐसा कारण होता है जिसका इलाज हो सकता है | Doctor को दिखाएँ; कोई नई दवा, बीमारी या erection की दिक्कत हो तो बताएँ |
| जल्दी ejaculation के साथ erection आने या टिकने में मुश्किल | Erection की समस्या जल्दी ejaculation की वजह बन सकती है | Doctor को दिखाएँ; आमतौर पर पहले erection की समस्या का इलाज होता है |
| Ejaculation के समय दर्द, वीर्य में खून, पेशाब में जलन या अंडकोष (testicle) में दर्द | यह PE में आम नहीं है; infection या prostate की सूजन का संकेत हो सकता है | जल्दी जाँच (नीचे देखें) |
Premature ejaculation के कारण क्या हैं
European guidelines PE के कारण को “तुलना में कम पता” (relatively unknown) कहती हैं; शारीरिक और मानसिक, दोनों तरह के मतलब के पीछे data सीमित है।
Lifelong PE
Researchers को शक है कि इसमें दिमाग की chemistry (खासकर serotonin, एक chemical messenger), hormones और genes का मिला-जुला हाथ है, लेकिन यह अभी एक hypothesis ही है। NHS सीखे हुए patterns की बात भी करता है: जो किशोर पकड़े जाने के डर से जल्दी करता था, उसके लिए यह आदत छोड़ना मुश्किल हो सकता है। कोई डरावना शुरुआती sexual अनुभव या सख्त परवरिश भी इसमें भूमिका निभा सकती है।
Acquired PE
ISSM committee performance anxiety, मानसिक या रिश्तों की समस्याओं और erection की समस्या को आम कारण बताती है, और prostate की सूजन, overactive thyroid या कुछ दवाएँ बंद करने को कभी-कभार के कारण।
- Performance anxiety। जल्दी ejaculation की चिंता इसे और जल्दी करा सकती है, और इससे चिंता और बढ़ती है।
- Erection की समस्या। ISSM committee बताती है कि erection की समस्या वाले आधे तक पुरुषों को PE भी होता है, कभी-कभी इसलिए कि erection चले जाने के डर से वे जल्दी करते हैं।
- Prostate की सूजन (prostatitis)। लंबे समय से prostatitis वाले पुरुषों में जल्दी ejaculation आम है, हालाँकि दोनों का आपस में संबंध साबित नहीं है।
- Thyroid की समस्याएँ। NHS overactive और underactive, दोनों तरह के thyroid का ज़िक्र करता है। Specialist सबूत मुख्य रूप से overactive thyroid के लिए है, जो पुरुषों में कम होता है, इसलिए दूसरे लक्षणों के बिना routine thyroid tests की सलाह नहीं दी जाती।
- मन की हालत (mood)। AUA guideline बताती है कि PE वाले लगभग 20% पुरुषों में depression पाया गया, जबकि PE के बिना 12% में। पहले कौन आता है, यह साफ़ नहीं है।
- दूसरे बताए गए जुड़ाव। European guidelines मोटापा, diabetes, बहुत कम physical activity और तनाव को भी गिनाती हैं। ये PE से जुड़े पाए गए हैं, लेकिन इनके कारण होने का सबूत नहीं है।
India में आम myths
बहुत से पुरुष “शीघ्रपतन” (shighrapatan) के बारे में पहली बार दोस्तों या विज्ञापनों से सुनते हैं, और इसमें से बहुत कुछ गलत होता है। एक भारतीय review बताता है कि वीर्य निकलने का डर, और उसके “इलाज”, दीवारों, television, अखबारों और सड़क किनारे के hoardings पर विज्ञापित होते हैं।
| मान्यता | सबूत क्या कहते हैं |
|---|---|
| “हस्तमैथुन से कमज़ोरी आती है और ejaculation जल्दी होने लगता है।” | Indian Psychiatric Society इस मान्यता को, कि हस्तमैथुन और nightfall से यौन क्षमता बर्बाद होती है, एक myth मानती है जिसे sex education से दूर करना चाहिए। |
| “Nightfall (स्वप्नदोष) या सफ़ेद-सा पेशाब मतलब आपकी ताकत खत्म हो रही है।” | Dhat syndrome में पुरुष थकान, कमज़ोरी और अपराध-बोध महसूस करते हैं और इसका दोष वीर्य निकलने को देते हैं, हालाँकि भारतीय psychiatrists बताते हैं कि ऐसे किसी नुकसान का कोई सबूत नहीं है। Clinic studies में Dhat syndrome वाले 22–44% पुरुषों को PE भी था। भारतीय guideline सलाह देती है कि पेशाब में infection की जाँच के बाद, पहले Dhat की चिंता पर काम किया जाए। |
| “एक ‘sex power’ capsule से यह ठीक हो जाएगा।” | AUA guideline को PE के किसी भी herbal इलाज, Ayurvedic नुस्खों समेत, के समर्थन में काफ़ी अच्छी quality की studies नहीं मिलीं। US Food and Drug Administration (FDA) चेतावनी देता है कि कई “stamina” और sexual-enhancement pills में खतरनाक छिपे हुए ingredients होने की संभावना है। |
| “Circumcision (खतना) से बदलता है कि आप कितनी देर टिकते हैं।” | AUA guideline doctors को सलाह देती है कि वे पुरुषों को बताएँ कि circumcision से ejaculation के समय पर असर नहीं पड़ता (low certainty वाले सबूत के आधार पर)। |
आप खुद क्या आज़मा सकते हैं
कम खतरे वाले कई कदम आज़माने लायक हैं।
भारतीय और अंतरराष्ट्रीय guidelines इसे अलग-अलग तौलती हैं। Indian Psychiatric Society जहाँ भी संभव हो, behavioural techniques को therapy की पहली line कहती है, और पुरानी studies से 60–95% की सफलता दर बताती है। European Association of Urology (EAU) सिर्फ़ इन्हीं तरीकों के सबूत को “कमज़ोर और असंगत” (weak and inconsistent) मानता है, और AUA कहता है कि इन्हें दवा के साथ मिलाना, अकेले किसी एक से बेहतर काम कर सकता है। भारतीय पाठकों के लिए, जैसा भारतीय guideline सुझाव देती है, नीचे के कदमों से शुरुआत करना ठीक है। अगर लगातार practice से मदद न मिले, तो यह आपकी निजी नाकामी नहीं है; इलाज जोड़ना एक सामान्य अगला कदम है।
Stop-start और squeeze
Stop-start technique में, जैसे ही लगे कि ejaculation होने वाला है, उससे ठीक पहले stimulation रोक दें, इच्छा को शांत होने दें, फिर दोबारा शुरू करें; ejaculation होने देने से पहले ऐसा कई बार करें। Squeeze technique में उसी समय लिंग के सिरे (head) पर 10–20 सेकंड तक मज़बूती से दबाव डाला जाता है। NHS पहले अकेले, फिर partner के साथ practice करने का सुझाव देता है, और चेतावनी देता है कि इन techniques में “बहुत practice लगती है”। कोई sex therapist इन्हें सिखा सकता है।
Pelvic floor exercises
ये pelvis के निचले हिस्से की उन muscles को मज़बूत करती हैं जो ejaculation के दौरान सिकुड़ती हैं। 2019 की एक systematic review में पाया गया कि PE के ज़्यादातर trials में सुधार दिखा, लेकिन studies की quality कम से मध्यम थी और कोई सबसे अच्छा routine पता नहीं है। कोई pelvic-health physiotherapist इन्हें सिखा सकता है।
Condoms और छोटे बदलाव
NHS कहता है कि मोटा condom संवेदना (sensation) कम कर सकता है। वह sex से एक-दो घंटे पहले हस्तमैथुन करने का, या ऐसी positions का सुझाव देता है जिनमें आपके करीब पहुँचने पर आपका partner अलग हो सके।
दबाव कम करें
- खुद का समय मापना बंद करें। घड़ी देखते रहने से anxiety बढ़ती है। भारतीय guideline इसके लिए relaxation exercises सिखाती है।
- अपने partner से बात करें। NHS कहता है कि अपनी चिंताओं के बारे में बात करने से “अक्सर काफ़ी मदद मिल सकती है”। कोई शांत समय चुनें, sex के तुरंत बाद नहीं।
- Sex का मतलब बड़ा करें। AUA बताता है कि जो couples penetration के अलावा दूसरी नज़दीकियाँ भी शामिल करते हैं, वे बिना इलाज के भी sex को दोनों के लिए satisfying पा सकते हैं।
नींद, alcohol और movement
European guidelines खराब नींद और बहुत कम physical activity को PE से जोड़ती हैं, हालाँकि ये सिर्फ़ जुड़ाव हैं। Indian Council of Medical Research–National Institute of Nutrition (ICMR-NIN) भारतीयों को alcohol से बचने की सलाह देता है; NHS पुरुषों को सलाह देता है कि नियमित रूप से हफ़्ते में 14 units से ज़्यादा न पिएँ। भारतीय पाठकों के लिए national सलाह लागू होती है: जितना कम उतना बेहतर। Recreational drugs से भी बचें, जिन्हें NHS PE के एक कारण के रूप में गिनाता है।
Medical इलाज: doctor क्या दे सकते हैं
PE का इलाज हो सकता है, और doctor इलाज को इसके type और कारण, आपकी सेहत और आपकी दूसरी दवाओं के हिसाब से चुनते हैं।
- पहले कारण का इलाज। EAU strongly recommend करता है कि पहले erection की समस्या या जननांग या prostate के infection का इलाज किया जाए। भारतीय guideline इसमें Dhat की चिंताएँ, depression और रिश्तों की समस्याएँ जोड़ती है।
- Tablets, रोज़ या sex से कुछ समय पहले। इनमें से कई antidepressant परिवार की दवाएँ हैं; ejaculation में देर कराना इनका एक असर है। European guidelines कहती हैं कि ये लगातार असर दिखाती हैं, लेकिन लंबे समय के नतीजे पता नहीं हैं। इनके लिए prescription और follow-up ज़रूरी है: NHS side effects और दूसरी दवाओं के साथ interactions का ज़िक्र करता है, और बताता है कि कुछ tablets दिल, kidney या liver की कुछ समस्याओं वाले पुरुषों के लिए सही नहीं हैं। हमारी timing बढ़ाने की tablets और उनके खतरों की guide हर तरह की दवा की तुलना करती है।
- सुन्न करने वाली creams या sprays, जो doctor की सलाह पर sex से पहले लिंग पर लगाई जाती हैं। European guidelines इन्हें असरदार और सुरक्षित पाती हैं, लेकिन इनसे partner को भी सुन्न हो सकता है, इसलिए condom इस्तेमाल करने या पहले धो लेने की सलाह दी जाती है।
- Erection की समस्या की tablets, जब वह समस्या भी साथ हो।
- Counselling या sex therapy, अकेले या couple के रूप में। AUA doctors को सलाह देता है कि वे sexual health में training वाले mental health professional के पास refer करने पर विचार करें।
बच्चे की कोशिश कर रहे हैं? अपने doctor को बताएँ। European guidelines pregnancy की कोशिश कर रहे couples को सुन्न करने वाली creams से बचने की सलाह देती हैं, और कहती हैं कि इनमें से कुछ tablets sperm पर असर डाल सकती हैं।
Procedures से सावधान रहें। AUA PE के लिए surgery को, filler injections समेत, experimental कहता है और इसे सिर्फ़ किसी approved trial के अंदर ही ठीक मानता है।
India में कौन-से doctor को दिखाएँ
General physician या family doctor पहला अच्छा पड़ाव है। Specialist मदद के लिए:
- Urologist या andrologist: अगर साथ में erection की समस्या, पेशाब से जुड़े लक्षण, दर्द या वीर्य में खून हो।
- Psychiatrist या clinical psychologist: anxiety, उदासी (low mood), Dhat की चिंताओं या रिश्तों के तनाव के लिए। Indian Psychiatric Society sexual समस्याओं पर clinical guidelines प्रकाशित करती है, इसलिए psychiatrist के पास पहले जाना भी पूरी तरह सही है; यह आखिरी सहारा नहीं है।
- योग्य sexual-medicine specialist या sex therapist: देख लें कि doctor किसी medical council में registered हों, और पक्के cure का वादा करने वाले clinics से सावधान रहें।
Appointment पर क्या होता है
Diagnosis मुख्य रूप से बातचीत पर टिका होता है। Doctor पूछते हैं कि यह हमेशा से होता है या हाल में शुरू हुआ, हर बार होता है या सिर्फ़ कुछ हालतों में, आप आमतौर पर कितनी देर टिकते हैं, आप कितना control महसूस करते हैं और यह आपको कितना परेशान करता है। Erection, दवाओं, alcohol और drugs के बारे में सवालों की उम्मीद रखें; आपके partner को भी बुलाया जा सकता है। एक छोटी शारीरिक जाँच, जिसमें जननांगों की जाँच भी शामिल है, आम बात है। AUA और EAU lifelong PE में routine tests न कराने की सलाह देते हैं; tests तभी होते हैं जब आपकी history किसी कारण की ओर इशारा करे।
आपको clinical शब्दों की ज़रूरत नहीं है: “मेरा बहुत जल्दी हो जाता है और इससे मैं परेशान हूँ” कहना काफ़ी है। आप अकेले में मिलने के लिए कह सकते हैं। Doctors यह बात अक्सर सुनते हैं।
Doctor को कब दिखाएँ
हमारी sexual health guide में खतरे के संकेतों की पूरी list देखें।
Emergency: तुरंत मदद लें
- Sex के दौरान या बाद में सीने में दर्द, बाँह या जबड़े तक फैलता दर्द, बहुत साँस फूलना या बेहोशी: 112 पर call करें।
- अंडकोष (testicle) में अचानक, तेज़ दर्द। NHS के अनुसार इसमें तुरंत hospital में इलाज ज़रूरी है; खुद गाड़ी चलाकर न जाएँ।
- खुद को नुकसान पहुँचाने के विचार आएँ: 112 पर call करें या Tele Mental Health Assistance and Networking Across States (Tele-MANAS), भारत सरकार की मानसिक स्वास्थ्य helpline (14416) पर।
जल्दी जाँच: कुछ दिनों से कुछ हफ़्तों के अंदर
- Ejaculation के समय दर्द या वीर्य में खून।
- पेशाब करते समय जलन, discharge, बार-बार पेशाब जाना, या अंडकोष में दुखन।
- जल्दी ejaculation जो किसी नई दवा, surgery या बीमारी के बाद अचानक शुरू हुआ हो। कोई दवा खुद से बंद न करें; जिस doctor ने दवा लिखी है, उनसे पूछें।
- Erection की समस्या के साथ diabetes, या मेहनत करने पर सीने में तकलीफ़ या साँस फूलना।
- ज़्यादातर दिनों में उदासी या anxiety।
Routine जाँच
Appointment book करें अगर जल्दी ejaculation कई महीनों से आपको या आपके partner को परेशान कर रहा है, रिश्ते में तनाव ला रहा है, या आप बार-बार वीर्य निकलने की चिंता करते रहते हैं।
Disha कैसे मदद कर सकती है
Disha एक AI health coach है जो Hindi, English और Hinglish में chat और call करती है। यह diagnosis नहीं करती, दवा नहीं लिखती और doctor की जगह नहीं लेती, लेकिन नींद, movement, alcohol और तनाव में मदद कर सकती है। 15–20 मिनट की onboarding call Disha, यानी AI, ही करती है; call पर कोई इंसानी doctor नहीं होता। पढ़ें Disha की coaching कैसे काम करती है।
यह medical सलाह नहीं है। यह page वयस्कों (18+) के लिए सामान्य जानकारी है, diagnosis या इलाज का plan नहीं। इसके आधार पर कोई दवा शुरू, बंद या बदलें नहीं। Emergency में 112 पर call करें; Disha emergency care नहीं देती।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
Premature ejaculation किसे माना जाता है?
Doctor तीन बातों को एक साथ देखते हैं: ज़्यादातर बार penetration के बहुत जल्दी बाद ejaculation (lifelong PE में लगभग एक मिनट, बाद में शुरू होने पर अक्सर तीन मिनट या उससे कम), इसे टाल न पाने का एहसास, और इससे परेशानी। अगर आपका जल्दी हो जाता है लेकिन आप control महसूस करते हैं और आप दोनों में से कोई परेशान नहीं है, तो guidelines इसे समस्या नहीं मानतीं।
क्या पहली कुछ बार जल्दी हो जाना normal है?
हाँ, यह आम है। NHS के अनुसार कभी-कभार जल्दी ejaculation चिंता की बात नहीं है, और नए रिश्ते की शुरुआत में घबराहट एक आम वजह है। शुरुआती कुछ मौकों के आधार पर खुद को न आँकें। अगर कई महीनों तक लगभग हर बार ऐसा हो और यह आपको या आपके partner को परेशान करे, तो doctor को दिखाएँ।
क्या premature ejaculation का इलाज हो सकता है, या यह पूरी तरह ठीक हो सकता है?
इसका इलाज हो सकता है। जब erection की समस्या, prostate की सूजन या anxiety जैसा कोई कारण मिलता है, तो उसका इलाज करने से अक्सर मदद मिलती है। Behavioural techniques, counselling, prescription tablets और सुन्न करने वाली creams, सबके पीछे सबूत हैं, और तरीकों को मिलाना सबसे अच्छा काम कर सकता है। European guidelines बताती हैं कि दवाओं के लंबे समय के नतीजे पता नहीं हैं, इसलिए जो भी हमेशा के लिए cure का वादा करे, उससे सावधान रहें।
क्या हस्तमैथुन से premature ejaculation होता है?
हस्तमैथुन से कमज़ोरी या नुकसान नहीं होता। Indian Psychiatric Society इस मान्यता को, और nightfall के बारे में ऐसी ही मान्यता को, एक myth मानती है। NHS एक असली संबंध बताता है: सालों तक जल्दी खत्म करने की कोशिश, जैसे पकड़े जाने के डर से, आदत बन सकती है। यह सीखा हुआ pattern है, और stop-start जैसी techniques इसे बदलने के लिए ही बनी हैं।
क्या delay sprays या “sex power” pills काम करती हैं?
सुन्न करने वाली creams और sprays के पीछे, doctor की सलाह पर इस्तेमाल करने पर, अच्छे सबूत हैं, हालाँकि इनसे partner को भी सुन्न हो सकता है और बच्चे की कोशिश के दौरान इनसे बचना चाहिए। “Sex power” और “stamina” pills अलग हैं: AUA को PE के किसी भी herbal नुस्खे के समर्थन में काफ़ी अच्छी quality की studies नहीं मिलीं, और US FDA चेतावनी देता है कि ऐसी कई pills में खतरनाक छिपे हुए ingredients होने की संभावना है।
India में premature ejaculation के लिए कौन-से doctor को दिखाएँ?
General physician पहला अच्छा पड़ाव है। अगर साथ में erection, पेशाब या दर्द से जुड़े लक्षण हैं, तो urologist या andrologist सही रहेंगे। Psychiatrist या clinical psychologist anxiety, उदासी, Dhat की चिंताओं या रिश्तों के तनाव में मदद करते हैं; Indian Psychiatric Society sexual समस्याओं पर clinical guidelines प्रकाशित करती है। हमेशा registered doctor चुनें, पक्के cure का वादा करने वाला clinic नहीं।
क्या premature ejaculation का erection की समस्या से संबंध है?
अक्सर, हाँ। एक अंतरराष्ट्रीय expert committee बताती है कि erection की समस्या वाले आधे तक पुरुषों को PE भी होता है, कभी-कभी इसलिए कि erection चले जाने के डर से वे जल्दी करते हैं। European guidelines strongly recommend करती हैं कि पहले erection की समस्या का इलाज किया जाए। NHS बार-बार होने वाली erection की समस्या को diabetes, high blood pressure और high cholesterol से जोड़ता है, इसलिए अपने आप में भी इसकी doctor से जाँच होनी चाहिए।
स्रोत
- Serefoglu EC, McMahon CG, Waldinger MD, Althof SE, Shindel A, Adaikan G, et al. An Evidence-Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation: Report of the Second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. Sexual Medicine, 2014. इससे जुड़ी जानकारी: control की कमी और परेशानी के साथ एक मिनट और तीन मिनट वाली मतलब; acquired PE का ज़्यादा उम्र, erection की समस्या और दिल के risk factors से जुड़ाव; acquired PE के आम और कभी-कभार के कारण; erection की समस्या वाले आधे तक पुरुषों में PE भी होना; prostatitis और thyroid से जुड़े सबूत; 5% से कम से लेकर लगभग 31% तक के population survey आँकड़े।
- Shindel AW, Althof SE, Carrier S, et al. Disorders of Ejaculation: An AUA/SMSNA Guideline. American Urological Association, 2020. इससे जुड़ी जानकारी: दो मिनट वाली मतलब expert opinion के रूप में; control की कमी और परेशानी के बिना कोई समस्या नहीं; 5–8% prevalence का अनुमान; लगभग 20% बनाम 12% में depression; lifelong PE में routine tests नहीं; circumcision; sexual health में विशेषज्ञ mental health professional के पास referral; मिला-जुला इलाज; herbal नुस्खों के लिए काफ़ी सबूत नहीं; surgery experimental; sex को penetration से आगे देखना।
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health: Disorders of Ejaculation. मौजूदा संस्करण, सितंबर 2026 में देखा गया. इससे जुड़ी जानकारी: कारण “तुलना में कम पता”; lifelong PE की hypotheses; खराब नींद और दूसरे बताए गए risk factors; partner के साथ हिस्सा लेते हुए history से diagnosis; routine laboratory tests नहीं; पहले erection की समस्या या infection का इलाज; सिर्फ़ psychosexual तरीकों के लिए कमज़ोर और असंगत सबूत; tablets और सुन्न करने वाली दवाओं का असर, लंबे समय के नतीजे अज्ञात; partner में सुन्न होना, और pregnancy की कोशिश कर रहे couples के लिए सलाह।
- NHS. Ejaculation problems. Page की पिछली review 2023. इससे जुड़ी जानकारी: कभी-कभार होना आम; prostate, thyroid, recreational drugs और रिश्ते की शुरुआत में performance anxiety समेत शारीरिक और मानसिक कारण; lifelong PE में सीखी हुई आदतें; stop-go और squeeze techniques, और practice की ज़रूरत; condoms और self-help सुझाव; दवाओं के side effects और कितना ठीक बैठता है; partner को शामिल करना; वीर्य में खून होने पर doctor को दिखाना।
- NHS. Erectile dysfunction (impotence) and Testicle pain. मौजूदा patient guidance. इससे जुड़ी जानकारी: हफ़्ते में 14 units alcohol; बार-बार होने वाली erection की समस्या का diabetes, high blood pressure और high cholesterol से जुड़ाव; अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द में तुरंत hospital इलाज की ज़रूरत।
- Avasthi A, Grover S, Sathyanarayana Rao TS. Clinical Practice Guidelines for Management of Sexual Dysfunction. Indian Journal of Psychiatry (Indian Psychiatric Society), 2017. इससे जुड़ी जानकारी: PE पुरुषों की सबसे आम sexual dysfunction; हस्तमैथुन और nightfall से जुड़ी मान्यताएँ myths, जिन्हें sex education से दूर किया जाए; 60–95% की बताई गई सफलता दर के साथ behavioural management पहली line; relaxation exercises; पहले Dhat syndrome, erection की समस्या और मूल मानसिक बीमारी का इलाज; Dhat syndrome में पेशाब में infection की जाँच।
- Prakash O. Lessons for postgraduate trainees about Dhat syndrome. Indian Journal of Psychiatry, 2007. इससे जुड़ी जानकारी: Dhat के लक्षणों को, नुकसान के किसी सबूत के बिना, वीर्य निकलने से जोड़ना; Dhat syndrome वाले 22–44% पुरुषों में PE; वीर्य निकलने का डर और उसके “इलाज” का दीवारों, television, अखबारों और hoardings पर विज्ञापन।
- Myers C, Smith M. Pelvic floor muscle training improves erectile dysfunction and premature ejaculation: a systematic review. Physiotherapy, 2019. इससे जुड़ी जानकारी: PE के ज़्यादातर trials में सुधार; studies की कम से मध्यम quality; कोई सबसे अच्छा protocol नहीं मिला।
- US Food and Drug Administration. Sexual Enhancement and Energy Product Notifications. मौजूदा सूची, सितंबर 2026 में देखी गई. इससे जुड़ी जानकारी: stamina और sexual-enhancement pills में खतरनाक छिपे ingredients होने की संभावना, जिन्हें कभी-कभी natural या dietary supplements बताकर बेचा जाता है।
- ICMR–National Institute of Nutrition. Dietary Guidelines for Indians. 2024. इससे जुड़ी जानकारी: alcohol वाली drinks से बचने की सलाह।
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- India में पुरुषों की sexual health: लक्षण, tests और इलाज: वह overview जिसमें यह page आता है।
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