सही कारण अभी पता नहीं है। National Health Service (NHS) कहता है कि इसका संबंध insulin और testosterone जैसे hormones के ठीक से काम न करने से हो सकता है। Insulin resistance, यानी जब शरीर को blood glucose सामान्य रखने के लिए ज़्यादा insulin की ज़रूरत पड़ती है, इसका एक मुख्य feature है, और FOGSI बताता है कि यह कुछ दुबली महिलाओं में भी होता है। अगर किसी करीबी रिश्तेदार को PCOS या type 2 diabetes हो, तो खतरा ज़्यादा होता है, और NHS बताता है कि Asian background वाले लोगों में PCOS की संभावना ज़्यादा होती है।
भारत में PCOS
ICMR–PCOS Task Force study में 2018 से 2022 के बीच भारत के पाँच zones से 18–40 साल की 8,993 महिलाओं को शामिल किया गया। सख्त National Institutes of Health (NIH) criteria से prevalence 7.2%, Androgen Excess Society criteria से 13.6% और Rotterdam criteria से 19.6% रही; आज की international guideline इन्हीं Rotterdam criteria पर आधारित है। यानी मतलब बदलने से जवाब लगभग तीन गुना तक बदल जाता है। WHO का अनुमान है कि दुनिया भर में PCOS वाली 70% तक महिलाओं का diagnosis नहीं हुआ है।
PCOS वाली महिलाओं में, उम्र और body mass index (BMI) चाहे जो हो, type 2 diabetes का खतरा ज़्यादा होता है। इनमें high cholesterol, बढ़ा हुआ blood pressure, fatty liver, sleep apnoea, depression, anxiety, pregnancy complications और बच्चेदानी की अंदरूनी परत (womb lining) के cancer का खतरा भी ज़्यादा होता है, हालाँकि यह cancer risk कुल मिलाकर कम ही रहता है। FOGSI यह भी बताता है कि उसी BMI पर PCOS वाली South Asian महिलाओं में दूसरे ethnic groups की महिलाओं से ज़्यादा insulin resistance होता है।
वज़न और कमर: भारतीय और international cut-offs
WHO के international cut-offs में BMI 25 को overweight और 30 को obese माना जाता है। भारतीय संस्थाएँ कम thresholds इस्तेमाल करती हैं, क्योंकि उसी BMI पर भारतीयों के शरीर में आमतौर पर ज़्यादा fat होता है। वे इस पर सहमत हैं कि risk 23 से बढ़ता है, लेकिन obesity पर उनकी राय अलग है: 2009 की Asian Indian consensus, जिसे Disha का BMI calculator follow करता है, overweight के लिए 23–24.9 और obesity के लिए 25 या उससे ज़्यादा इस्तेमाल करती है, जबकि Indian Council of Medical Research–National Institute of Nutrition (ICMR-NIN) की 2024 guidelines 23–27.5 और 27.5 से ऊपर इस्तेमाल करती हैं। दोनों महिलाओं में 80 cm से ज़्यादा कमर को चेतावनी का संकेत मानती हैं।
किसी भी system में, BMI 23 या उससे ज़्यादा हो या कमर 80 cm से ज़्यादा हो, तो यह metabolic जाँच के बारे में पूछने की वजह है। BMI एक screening number है, कोई फ़ैसला नहीं, और guideline health professionals से weight stigma (वज़न को लेकर शर्मिंदा करना) से बचने को कहती है।
